西药：呋塞米片20mg、螺内酯片20mg，每天1次，每次1片，口服。
.11.02二诊：服药后心悸、气短较前好转，偶有腰痛，夜尿频数，口腔溃疡，口干欲饮，纳可，眠欠佳，大便稍稀，日一次，舌质淡红，苔薄*，脉沉细。
处理:10.19日方茶树根改为60g，加麦冬15g，炒白术改为24g。15剂，水煎服，日一剂。.11.30三诊：服药后心悸、气短较前好转，近3天感冒，夜间心悸休息不佳，偶有恶心，纳可，夜尿频,舌质淡红，边有齿痕，苔薄白腻，脉细。处理:11.02日方加柴胡15g，荆芥10g，桔梗15g。15剂，水煎服，日一剂。按语：本案根据患者的症状及心脏彩超结果诊断为风湿性心脏病，属中医“心衰病”的范畴，证属气虚血瘀。王教授认为心衰的辨证应立足于气虚，总括于阴阳，参之以血瘀、水湿的有无程度，其总病机为本虚标实，治疗应用虚、痰、饮三者着眼。故以四君子汤为基础方加减治疗。方中*参、茯苓、麸炒白术益气活血；*芩、*连、清半夏、生石膏清热化痰；葶苈子、泽泻、泽兰利水渗湿；益母草、茶树根活血利水；患者肠炎，腹泻腹痛，加干姜以暖肝护胃，诃子肉、麸炒芡实健脾止泻，甘草补脾益气、调和诸药。二诊时患者诉心悸、气短，改茶树根为60g，增加强心利尿作用，巩固疗效；口干欲饮，加麦冬15g以滋阴润燥；大便稍稀，炒白术改为24g，即增加补益功效，又可健脾止泻。三诊时，患者不慎外感，故加柴胡、荆芥、桔梗以疏风清热解表。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇