北京治疗白癜风好处有哪些 http://m.39.net/pf/a_4582739.html一般情况:患者马某,男,42岁,已婚,职员,否认药物、食物过敏史,于年10月19日初诊。主诉:阵发性心悸、气短2年。现病史:2年前劳累时出现阵发性心悸、气短,持续数分钟至数小时不等,伴有手足发软,无力,未正规诊治,3月前查心脏彩超提示风湿性心脏病,现口服倍他乐克及中药治疗,易腹泻、腰痛,易牙痛,口腔溃疡,口苦,纳可,眠欠佳,小便正常,大便不成形,日一次,舌质暗红,苔薄白,脉沉细。既往慢性肠炎5年。BP:/78mmHg。辅助检查:心脏彩超:风湿性心脏病:双房增大,二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全,主动脉瓣中度狭窄并重度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全,左室舒张功能减低。西医诊断:心力衰竭中医诊断:心衰病证型:气虚血瘀证治法:益气活血初诊方药:
西药:呋塞米片20mg、螺内酯片20mg,每天1次,每次1片,口服。
.11.02二诊:服药后心悸、气短较前好转,偶有腰痛,夜尿频数,口腔溃疡,口干欲饮,纳可,眠欠佳,大便稍稀,日一次,舌质淡红,苔薄*,脉沉细。
处理:10.19日方茶树根改为60g,加麦冬15g,炒白术改为24g。15剂,水煎服,日一剂。.11.30三诊:服药后心悸、气短较前好转,近3天感冒,夜间心悸休息不佳,偶有恶心,纳可,夜尿频,舌质淡红,边有齿痕,苔薄白腻,脉细。处理:11.02日方加柴胡15g,荆芥10g,桔梗15g。15剂,水煎服,日一剂。按语:本案根据患者的症状及心脏彩超结果诊断为风湿性心脏病,属中医“心衰病”的范畴,证属气虚血瘀。王教授认为心衰的辨证应立足于气虚,总括于阴阳,参之以血瘀、水湿的有无程度,其总病机为本虚标实,治疗应用虚、痰、饮三者着眼。故以四君子汤为基础方加减治疗。方中*参、茯苓、麸炒白术益气活血;*芩、*连、清半夏、生石膏清热化痰;葶苈子、泽泻、泽兰利水渗湿;益母草、茶树根活血利水;患者肠炎,腹泻腹痛,加干姜以暖肝护胃,诃子肉、麸炒芡实健脾止泻,甘草补脾益气、调和诸药。二诊时患者诉心悸、气短,改茶树根为60g,增加强心利尿作用,巩固疗效;口干欲饮,加麦冬15g以滋阴润燥;大便稍稀,炒白术改为24g,即增加补益功效,又可健脾止泻。三诊时,患者不慎外感,故加柴胡、荆芥、桔梗以疏风清热解表。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇