检体诊断试题库
总论
1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A左颈深淋巴结上群B右颈深淋巴结上群C左锁骨上窝淋巴结D右锁骨上窝淋巴结E右颈深淋巴结下群
2.正常人一天中体温最高是
A凌晨2-6点B下午1-6点C中午12点D晚6-9点E上午10-12点
3.下列关于体温变化的叙述不正确的是
A妇女月经期体温较高B青壮年体温较老年人高
C剧烈运动体温可以升高D进餐后体温升高E孕妇体温较高
4.下列不属于感染性发热的是
A大叶性肺炎B肺脓肿C中暑D伤寒E流行性脑脊髄膜炎
5.非感染性发热不包括下列哪项
A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进D流行性出血热
E感染后低热
6.下列关于弛张热的叙述正确的是
A体温升至39-40℃,持续数天,降至正常
B体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
C体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上
D体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上
E体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于1℃
7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是
A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟
D流行性感冒E流行性脑脊髄膜炎
8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是
A急性ITPB传染性单核细胞增多症C病*性肝炎D淋巴瘤E白血病
共用题干(9-10题):
A抗原抗体复合物B中性粒细胞C单核吞噬细胞D白介素IL-2
E5羟色胺
9.内源性致热源
10.外源性致热源
共用题干(11-14题):
A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热
11.大叶性肺炎
12.支气管肺炎
13.布鲁菌病
14.败血症
共用题干(15-17题):
A肝性脑病B流行性乙型脑炎C脑出血D癫痫E淋巴瘤
15.先昏迷后发热
16.先发热后昏迷
17.内生性致热源不包括
A炎性渗出物BIL-1CTNFDIL-6E干扰素
18.关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧
A上眼睑下垂B眼裂变小C眼球塌陷D瞳孔放大E顔面无汗
19.了解下肢和足的血循环,最重要的检查是
A足趾能主动活动B足是否肿胀或发凉
C足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E足的感觉是否正常
20.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的
A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B多见于老年人
C表现为躁动、高热D表现为嗜睡、低体温
E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
21．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的
A右锁骨中线第5肋间B右锁骨中线上下径约为9-11cm
C右腋中线第8肋间D右肩胛线第10肋骨水平
E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
22．腕关节的功能位，是背伸
A0oB5o-15oC20o-25oD30o-40oE40o-50o
23．“浮髌试验”阳性见于膝关节
A少量积液B中等量积液C大量积液D滑膜增生E髌骨骨折
24．肝颈回流征阳性不正确的描述是
A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C是右心功能不全的表现之一D肝脏淤血肿大
E左心功能不全一般无此体征
25．下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现
A心音低沉B心界普遍扩大C肝D心尖搏动明显E呼吸困难
26．引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A肺水肿B右心衰竭C缩窄性心包炎D心包积液
E上腔静脉阻塞综合征
27．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A生长素B胰岛素C糖皮质激素D盐皮质激素E甲状腺激素
28．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了
A伤寒B斑疹伤寒C流行性脑脊髓膜炎D麻疹E败血症
29．能直接作用于体温调节中枢的物质是
A白细胞致热源B细菌*素C抗原抗体复合物D坏死物质
E病*
30．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是
A稽留热B波浪热C间歇热D回归热E弛张热
31.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原
C血液中白细胞产生的外源性致热原
D血液中白细胞产生的内源性致热原
E血液中白细胞及病原体的代谢产物
32.下列哪种疾病不是朊病*体感染
A克—雅病B莱姆病C库鲁病D裘—斯综合征
E致命性家族失眠症
33.中度发热的口腔温度是
A37-37.2℃B37.3-37.9℃C38-38.9℃
D39-40.9℃E41℃以上
34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是
A鼓音-过清音-清音-浊音-实音B鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C过清音-鼓音-清音-浊音-实音D过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E鼓音-过清音-清音-实音-浊音
35.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A不显露B下2/3以内C下1/2以内D下1/3以内
E以上都不对
36.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A常不显露B下2/3以内C下1/2以内D下1/3以内
E下2/5以内
37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
A10o-25o的半卧位B20o-25o的半卧位C30o-45o的半卧位
D40o-55o的半卧位E50o-65o的半卧位
38.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A三尖瓣关闭不全B三尖瓣狭窄C二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全
39.哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A急性咽炎B慢性鼻炎C再生障碍性贫血D链霉素过敏
E足癣合并感染
40.皮下出血面积的直径多大称为紫癜
Aspan=""2mmB2-3mmC3-5mmD5mmE以上均可
41.皮下出血面积的直径多大称为淤斑
Aspan=""2mmB2-3mmC3-5mmD5mmE以上均可
42.皮下出血面积的直径多大称为淤点
Aspan=""2mmB2-3mmC3-5mmD5mmE以上均可
43.引起出血性疾病较常见的因素是
A血管外因素B凝血因子缺乏C肝素或香豆类药物
D抗凝血物质活性增加E血小板因素
44.女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为
A数周内降至正常B数天内降至正常C24小时内降至正常
D数小时内降至正常E1小时内降至正常
45．男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右心房压力增高
D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受阻
46．一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于
A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C癌转移至心包积液
D癌转移至胸腔大量积液E以上均有可能
47．女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是
A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右心房压力增高
D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受阻
48．50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是
A严重贫血B甲亢C主动脉窦瘤破裂DA+BEA+B+C
共用题干（49-50）
一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大
49．该病人的热型是
A间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热
50．该病人最可能的诊断是
A大叶肺炎B流行性出血热C伤寒D疟疾E风湿热
答案
1D2B3A4C5D6C7B8A9D10A
11A12E13D14B15C16B17A18D19D20C
21C22C23B24B25D26A27C28D29A30E
31D32B33C34A35B36A37C38A39D40C
41D42A43E44D45E46A47C48E49D50C
呼吸
[A型]
1．“三凹征”是指：
A胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
B锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
C胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷
D胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
2．用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？
A腋前线，腋中线，肩胛线B锁骨中线，腋中线，肩胛线
C腋后线，后正中线，胸骨中线D锁骨中线E腋前，中，后线
3．严重的酸中*产生的深长呼吸称为：
ACheyne-Stokes呼吸BBiots呼吸C抑制性呼吸
DKussmaul呼吸E叹息样呼吸
4．下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？
A扩张性心肌病B心包积液C主动脉瘤D肺门淋巴结肿大
E肺气肿
5．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：
A漏斗胸B扁平胸C桶状胸D鸡胸E正常胸廓
6．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：
A小儿肺炎B胸膜炎C气管异物D支气管哮喘发作
E受环境惊吓
7．下述何种情况肺下界移动度不消失？
A胳神经麻痹B肺气肿C血气胸D胸腔大量积液
E广泛胸膜肥厚粘连
8.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？
A2～5秒B1～2秒C10秒以内D5秒以内E5～30秒
9.Kussmaul呼吸是指：
A剧烈运动，呼吸深快B酮症酸中*深长呼吸C呼吸衰竭潮式呼吸
D巴比妥中*间停呼吸E忧郁叹息样呼吸
10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？
A肺底B肩胛下区C乳房下部D右胸下部E左胸上部
11.胸部触诊时语音震颤增强常见于：
A大叶性肺炎B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征
D支气管肺炎E慢性支气管炎
12.正常肺野叩诊音为：
A鼓音B过清音C浊音D清音E实音
13.肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？
A双侧肺野B肺尖C肺前界D肺下界E肺移动度
14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：
A贫血B代谢性酸中*C肋软骨软化D阻塞性肺气肿E胸膜炎
15.异常支气管呼吸音最常见于：
A大叶性肺炎消散期B大叶性肺炎充血期C大叶性肺炎实变期
D支气管肺炎E慢性阻塞性支气管炎
16.肺部听诊湿啰音特点为：
A多在呼气末明显B部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失
C持续时间短D有些湿啰音听上去似哨笛音
E瞬间数目可明显增减
17.大水泡音主要发生在下列哪一部位？
A细支气管B主支气管C小支气管D肺泡E终末支气管
18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？
A吸气中期B吸气早期C呼气早期D吸气终末期E呼气晚期
19语音共振产生机制与下列哪项相似？
A支气管肺泡呼吸音B语音震颤C肺泡呼吸音D支气管呼吸音
E捻发音
20.下列除哪项外均有胸壁压痛：
A肋间神经炎B肋软骨炎C肋骨骨折D支气管炎
E胸壁软组织炎
21.导致呼吸减慢的原因应除外：
A使用麻醉剂后B用镇静药过量C患胸膜炎时D颅内压增高
E有机磷农药中*
22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？
A发热B胸痛C重症肌无力D慢性支气管炎E胸腔积液
23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？
A大叶性肺炎B中等量的胸腔积液C肺气肿
D病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎E肺梗塞
24.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：
A支气管阻塞B肺气肿C大叶性肺炎实变期D胸膜增厚
E胸腔积液
25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：
A肺肿瘤B胸膜增厚C肺硬变D气胸E肺炎
26.语音共振属：
A视诊B触诊C叩诊D听诊E闻诊
27.胸语音多在何种病变时闻及？
A大叶性肺炎B胸腔积液C肺脓肿空洞D支气管肺炎
E支气管扩张
28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？
A双肺尖B双腋侧上部C前下侧胸壁D双下背部E双上前胸
29.胸腔积液患者多喜哪种体位？
A健侧卧位B患侧卧位愿C俯卧位D仰卧位E高枕卧位
30.胸腔积液量大于多少有明显症状？
AmlBmlCmlDmlEml
31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？
A气管偏向患侧B一侧胸廓饱满C桶状胸D气管偏向健侧
E吸气期明显延长
32.中水泡音多发生在下列哪段？
A气管B右主支气管C细支气管D中等大小支气管
E终末支气管
33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？
A呼气早期B吸气早期C吸气中期D吸气后期E呼气末期
34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？
A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B哨笛音又称鼾音
C鼾音调高，其频率为～HzD哨笛音用力吸气时其音质呈上升性E干啰音根据音高低分为高，中，低调三种
35.异常支气管呼吸音是指：
A肺泡呼吸音增粗B在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音
C在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音
D粗糙性呼吸音E支气管呼吸音的音调强弱发生改变
36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线？
A少量积液B中量积液伴胸膜粘连C蜂窝状积液D中等量积液无胸膜增厚，粘连E大量胸腔积液
37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强？
A前胸上部B乳房下部C腋窝下部D胸骨上窝E肩胛间区
38.语音共振增强的是：
A大叶性肺炎B肺气肿C哮喘D阻塞性肺不张E气胸
38.下列哪项为胸部异常叩诊音？
A左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音B右侧腋下部叩诊音变浊
C右前胸上部叩诊为浊音D左背部叩诊音较前浊
E左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊
40.哮喘典型的临床表现为：
A发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
B发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
C发作性混合型呼吸困难伴胸痛
D长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音
E发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰
[B型]
问题41～44
ACheyne—Stokes呼吸BBiots呼吸CKussmaul呼吸
D叹息样呼吸E抑制性呼吸
41.因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断
42.一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸
43.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸
44.一种深长而快的呼吸
问题45～46
A肺泡呼吸音减弱B管呼吸音
C发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰
DCheyne-Stokes呼吸EKussmaul呼吸
45.慢性阻塞性肺气肿46.大叶性肺炎
问题47～50
A过清音B实音C鼓音D空翁音E浊音
47.大叶性肺炎实变期叩诊音为：48.肺气肿叩诊音为：
49.气胸叩诊音为：50.胸腔积液
答案
1、E2、B3、D4、E5、C6、C7、B8、E9、B10、B
11、A12、D13、B14、D15、C16、B17、B18、D19、B20、D
21、C22、A23、D24、C25、D26、D27、A28、C29、B30、A
31、C32、D33、D34、A35、B36、D37、B38、A39、C40、B
41、E42、A43、B44、C45、A46、B47、B48、A49、C50、E
心、血管系统
1.水肿不包括下列哪项:
A下肢水肿B肺水肿C心包积液D腹水E胸水
2.下列哪些不是心源性水肿的特点:
A发展较缓慢B软且移动性大C从足开始,向上发展
D伴有心功能不全E可有颈静脉怒张
3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:
A呼吸频率,深度,节律改变B发绀明显C鼻翼扇动
D“三凹征”E以上都不是
4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况:
A糖尿病酸中*B呼吸中枢兴奋性降低C安眠药中*
D脑膜炎E癔病
5.心前区隆起最常见于:
A先天心脏病B大量心包积液C肥厚性心肌D肺源性心脏病
E高血压心脏病
6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：
A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置
B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟
C心脏收缩力加强D二尖瓣前叶增厚E乳头肌功能失调
7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于
A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全
D二尖瓣脱垂E左房粘液瘤
8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于
A支气管黏膜微血管破裂B肺梗死C急性肺水肿
D侧支循环支气管静脉曲张破裂E合并肺部感染
9.连续性细震颤常见于下列哪种情况
A二尖瓣关闭不全并狭窄B三尖瓣关闭不全并狭窄
C主动脉瓣关闭不全并狭窄
D动脉导管未闭E肺动脉瓣关闭不全并狭窄
10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大
A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E左心房室增大
11.正常人心尖搏动于第五肋间
A左腋前线内0.5-1.0CMB左锁中线外0.5-1.0CMC左锁中线内0.5-1.0CMD左腋前线外0.5-1.0CME以上都不是
12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A周围血管征B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导
C主动脉瓣区第二心音减弱或消失D心尖抬举样搏动
E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导
13.二尖瓣口面积为2.0cm2时，下列提法哪项正确
A为二尖瓣中度狭窄B可无临床症状C可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D可无跨瓣压差存在E一般不引起左心房扩大
14.动脉舒张压的高低主要反映
A每搏输出量的多少B外周阻力的大小C大动脉弹性的好坏
D心脏泵血功能的好坏E血管充盈的程度
15.心房颤动时可发生
A奇脉B重搏脉C交替脉D水冲脉E短绌脉
16.急性心包填塞的主要特征是哪一项
A触诊脉搏细弱B听诊心音低钝C吸气时动脉血压降低10mmHg以上
D颈静脉怒张E呼吸困难
17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是
A．肺、肝、肾及胃肠道B．肝、脾及胃肠道C．肾、肺及胃肠道
D．肺、脑、肝、脾等E脑、肺及胃肠道
18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是：
A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣及肺动脉瓣
D二尖瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及主动脉瓣
19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况
A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E心包积液
20.下列哪种疾病可出现奇脉
A限制型心肌病B肥厚性梗阻型心肌病C扩张性心肌病
D病*性心肌炎E二尖瓣狭窄
21.以下哪项不是心包填塞的表现
A窦性心动过速B脉压减少C吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上
D颈静脉怒张E交替脉
22.大量心包积液可有
A奇脉B重搏脉C交替脉D水冲脉E短绌脉
23.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现
A身体下垂部位水肿B胸水C肝脏静脉性充血D肺水肿E颈静脉怒张
24.第一心音的组成主要是由于
A.半月瓣开放B．心房收缩C．房室瓣关闭D．乳头肌收缩
E.血流冲击大血管
25.最早引起第一心音增强的疾病是：
A二尖瓣关闭狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全
D高血压病E主动脉瓣狭窄
26.水冲脉发生机制
A脉压变小B脉压变大C脉压正常D收缩压变小E舒张压变大
27.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的
A左心室肥大、扩张B右心室肥大、扩张C主动脉瓣区收缩期杂音
D脉压差大、毛细血管搏动E单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅*性主动脉炎
28.引起右心衰竭常见的原因
A主动脉口狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D冠心病
E右位心
29.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失
A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全
D二尖瓣脱垂E左房粘液瘤
30.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的
A颈动脉波动明显B收缩期和舒张期二重杂音C动脉枪击音
D毛细血管搏动E交替脉
31.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞
A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C高血压，动脉硬化
D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动
32.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤
A二尖瓣狭窄B肥厚性梗阻型心脏病C主动脉瓣关闭不全
D肺动脉瓣狭窄E急性心肌梗死室间隔穿孔
33.风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是
Ａ房室传导阻滞Ｂ室性期前收缩Ｃ心房颤动Ｄ心室颤动
Ｅ阵发性事上性心动过速
34.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见的
Ａ主动脉瓣区喷射性收缩期杂音Ｂ主动脉瓣区第二音减弱
Ｃ脉压小、脉搏细弱Ｄ左心室明显扩张Ｅ左心室肥厚
35.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是
A心尖搏动减弱B心包叩击音C心包摩擦音D颈静脉怒张E腹水
36.某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合？
A二尖瓣面容B心尖区舒张期奔马律C开瓣音D肺动脉瓣第二心音分裂
E颈静脉充盈并肝肿大
37.二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况
A选用膜式胸件B安静状态C深吸气D前倾位E左侧卧位
38.心音听诊与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误
A二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚B三尖瓣关闭不全杂音---吸气后清楚
C主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位，呼气末清楚
D肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清楚
E心包扣击音---呼气时加强
39.下列病变时，心界叩诊变化错误的是
A左室增大---向左下扩大B右室增大---同时向两侧扩大，以左为主
C心包积液---立卧位心界叩诊不一致
D心包积液---相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小
E左房增大---心腰部突出
40.叩诊心脏呈烧瓶心常见于
A左室增大B右室增大C左，右室增大D心包积液E心肌炎
41.引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是
A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄
E肺动脉瓣关闭不全
42.下列哪项改变可提示心功能不全
A交替脉B水冲脉C短绌脉D奇脉E脉细快无力
43.下列哪项不是生理性第三心音特点
A只见于部分儿童及青少年B多于心率不快时发现
CS3S2间距离近于S1S2D卧位可消失E轻而低调
44.第二心音固定分裂常见于
A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄
D肺动脉瓣关闭不全E房间隔缺损
45.左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是
A吸气时，右室射血期延长B吸气时，左室射血期延长
C呼气时，右室射血期延长D呼气时，左室射血期延长E以上都不是
46.最容易出现舒张期奔马律的疾病是
A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄
E心功能不全
47.毛细血管波动征最常见于
A甲亢B贫血C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄
48.格-斯(Graham—Steell)氏杂音最常见于
A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄
E二尖瓣关闭不全
49.脉压减低见于
A贫血B甲亢C主动脉瓣关闭不全D动脉导管未闭E缩窄性心包炎
50.杂音产生机制是
A血流加速B瓣膜狭窄，关闭不全C异常血流通道D心腔结构异常
E以上全是
答案：
1、B2、B3、D4、A5、A6、A7、D8、D9、D10、D
11、C12、B13、C14、C15、E16、C17、B18、E19、C20、A
21、E22、A23、D24、C25、A26、B27、C28、C29、E30、E
31、E32、D33、C34、B35、C36、B37、E38、E39、D40、D
41、B42、A43、D44、E45、D46、E47、C48、D49、E50、E
肺功能试题
1.功能残气量与残气量的区别为：
A.都是反应肺容积的指标B.功能残气量是呼出气量
C.残气量是呼出气量D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
2.功能残气量及残气量增加的临床意义：
A.提示肺充气过度B.提示肺呼气过度C.提示有间质性肺水肿
D.提示有肺不张E.提示有中等量以上的胸腔积液
3．用力肺活量（FVC）减少在以下哪种情况不常出现
A.间质性肺疾病B.支气管哮喘C.呼吸肌疲劳
D.大面积肺不张E.广泛胸膜粘连
4.以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断：
A.FEV1及FVCB.功能残气量及FVCC.FEV1及FEV1/FVC
D.FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）E.FEV1/FVC及FVC
问题5～6
A.FEV1及FVC下降B.功能残气量及FVC下降
C.FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）下降D.FEV1及FEV1/FVC下降
E.FEV1/FVC及FVC增加
5.重度肺间质纤维化6.慢性阻塞性肺气肿
7.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断：
A.肺气肿B.哮喘C.肺炎D.肺不张E.肺纤维化
8.PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于：
A.COPD所致呼吸衰竭B.肺水肿所致呼吸衰竭
C.ARDS所致呼吸衰竭D.间质性肺疾病所致呼吸衰竭
E.张力气胸所致呼吸衰竭
9.代谢性酸中*的代偿反应为：
A.HCO3—升高B.PaO2升高C.PaO2下降D.PaCO2升高
E.PaCO2下降
10.呼吸性酸中*的代偿反应为：
A.PaCO2下降B.PaO2升高C.PaO2下降
D.HCO3—升高E.HCO3—下降
答案：
1、D2、A3、B4、C5、A6、D7、B8、A9、E10、D
多选题：
1．代谢性酸中*的指标哪项不对。-----A
A．HCO3—下降为继发性改变
B．机体产酸过多
C．碱性物质损失过多
D．大量使用水杨酸类药物
E．糖尿病酮症
2．对呼吸性碱中*的描述哪项不对。-----C
A．原发性PaCO2下降
B．机械通气不当可引起呼吸性碱中*
C．PaCO2增高
D．癔病可引起呼吸性碱中*
E．pH可正常
3．在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中，哪项是错误的。-------E
A．是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。
B．正常值为35---45mmHg
C．是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。
D．可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。
E．Ⅱ型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于50mmHg。
4．关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确？--------C
A．受呼吸影响较大
B．是反应呼吸性碱中*的指标。
C．是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。
D．正常值为：45—55mmol/L。
F．以上各项均不正确。
5．在动脉血氧分压的叙述中，哪项是不正确的？-----E
A．健康成人随着年龄的增加而降低。
B．正常值为95—mmHg，但老年人需用预计公式计算正常值。
C．可判断有无缺氧及缺氧的程度。
D．可判断有无呼吸衰竭。
E．以上均不正确。
多项选择题：
7．下面的叙述哪项不正确？-------A、D、E
A．动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。
B．机体的pH值正常情况下为7.35—7.45
C．pH值大于7.45为失代偿性碱中*。
D．pH值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。
E．pH值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调。
8．下面的叙述哪项不正确？-------A、D
A．实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。
B．酸中*或碱中*是指机体内以HCO3—、PaCO2为原发改变引起pH值变化的病理生理过程。
C．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。
D．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。
E．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2可以是正常的。
9．下面的叙述哪项是正确的？-------A、B、C、D
A．Ⅱ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。
B．动脉血氧饱和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，是单位血红蛋白结合含氧百分数。
C．动脉血氧分压的年龄预计公式为：PaO2＝mmHg－（年龄×0.33）±5mmHg。
D．代谢性碱中*时，经肺代偿后PaCO2生高。
F．以上均不正确
10．下面的叙述哪项是正确的？-------A、C、D
A．实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。
B．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。
C．代谢性碱中*时肺的最大代偿极限为PaCO2升高至55mmHg。
D．代谢性酸中*时肺的最大代偿极限为PaCO2降至10mmHg。
E．以上均正确
消化
A型题
1.腹部检查中哪种最重要：（B）
A：视诊B：触诊C：叩诊D：听诊E：嗅诊
2.腹部检查的正确顺序为：（B）
A：视诊、触诊、叩诊、听诊B：视诊、听诊、触诊、叩诊
C：叩诊、视诊、触诊、听诊D：听诊、视诊、触诊、叩诊
E：听诊、触诊、视诊、叩诊
3.以下不是全腹膨隆原因的是：（E）
A：腹腔积液B：腹内积气C：腹内巨大肿块D：肥胖E：斜疝
4.腹围正确的测量方法为：（A）
A：患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围
B：患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围
C：患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围
D：患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围
E：患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围
5.蛙腹见于下列哪种情况：（B）
A腹膜有炎症或肿瘤浸润B腹腔大量积液C腹腔大量积气
D腹腔巨大肿瘤E腹壁上的肿物
6.尖腹见于下列哪种情况：（A）
A腹膜有炎症或肿瘤浸润B腹腔大量积液C腹腔大量积气
D腹腔巨大肿瘤E腹壁上的肿物
7.门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：（C）
A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下
B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上
C：以脐为中心向四周伸展
D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下
E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上
8.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况：（B）
A：上腔静脉阻塞B：下腔静脉阻塞C：门脉高压D：髂内静脉阻塞
E：髂外静脉阻塞
9.下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的：（A）
A：男性以腹式呼吸为主B：小儿以胸式呼吸为主
C：成年女性以腹式呼吸为主D：腹水时患者腹式呼吸增强
E：膈肌麻痹时腹式呼吸增强
10.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：：（E）
A：急性胃炎B：胃黏膜脱垂C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻
11.某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部振水音，最可能是：（B）
A正常B胃内大量液体潴留C腹腔内有大量液体
D腹腔内有游离气体E腹腔内有肿块
12.腹部柔韧感最常见于：（D）
A：胃穿孔B：腹腔内出血C：急性弥漫性腹膜炎D：结核性腹膜炎
E：急性阑尾炎
13.局限性肝肿大见于下列哪种情况：（B）
A：柏-查氏综合征B：肝肿瘤C：白血病D：血吸虫病E：华支睾吸虫病
14.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：（E）
A：内脏下垂B：肺气肿C：右侧胸腔大量积液D：右侧气胸E：肝炎
15.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：（E）
A：0mlB：1mlC：0mlD：2mlE：0-0ml
16．患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为：（D）
A：急性胰腺炎B：肠梗阻C：急性胃炎D：幽门梗阻E：急性胆囊炎
17.下列哪项叙述是肾下垂的正确概念：（B）
A：在深吸气时能触到肾下极B：在深吸气时能触到1/2以上的肾
C：在深呼气时能触到1/2以上的肾D：在深吸气时能触到2/3以上的肾
E：在深吸气时能触到1/4以上的肾
18.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：（C）
A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎
19.肝脏较常用的触诊方法是：（C）
A：双手触诊法B：钩指触诊法C：单手触诊法D：冲击触诊法
E：浅部触诊法
20.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病：（D）
A：左心衰竭B：肺气肿C：大量腹水D：右心衰竭E：三尖瓣关闭不全
21.Murphy征阳性见于：（C）
A：急性胰腺炎B：急性阑尾炎C：急性胆囊炎D：消化性溃疡
E：急性肝炎
22.腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性：（E）
A：mlB：mlC：mlD：mlE：0ml
23.肝浊音界消失见于下列哪种情况：（A）
A：急性胃肠穿孔B：急性胰腺炎C：急性胆囊炎D：急性阑尾炎
E：急性肠梗阻
24.肠鸣音活跃常见于：（D）
A：腹膜炎B：肠麻痹C：机械性肠梗阻D：急性胃肠炎lE：低钾血症
25.患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为：（B）
A：急性胰腺炎B：急性机械性肠梗阻C：急性胃炎D：幽门梗阻
E：急性胆囊炎
26.Courvoisier征阳性见于下列何种疾病；（C）
A：急性胰腺炎B：急性机械性肠梗阻C：胰头癌压迫胆总管
D：幽门梗阻E：急性胆囊炎
27.患者女，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1个7cmX4cmX2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该患者可能的诊断为：（E）
A：急性胰腺炎B：肠梗阻C：急性胃炎D：幽门梗阻E：急性胆囊炎
28.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：（C）
A：急性胰腺炎B：肠梗阻C：十二指肠球部溃疡急性穿孔
D：幽门梗阻E：急性胆囊炎
29.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况：（B）
A：腹膜炎时肝脏触诊B：大量腹水时肝脏触诊C：肥胖患者的肝脏触诊
D：单手触诊不满意时E：双手触诊不满意时
30.肝震颤见于下列哪种疾病：（D）
A：急性肝炎B：肝硬化C：脂肪肝D：肝包虫病E：肝癌
31.腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值：（E）
A：腹部外形B：腹壁张力C：移动体位时其形态有无改变
D：肝浊音界改变E：移动性浊音
32.呕血最常见的原因是：（D）
A：胃癌B：急性胃黏膜病变C：食管或胃底静脉曲张破裂
D：消化性溃疡E：肝癌
33.下列哪种疾病可以出现慢性腹痛：（C）
A：急性肠炎B：急性胰腺炎C：消化性溃疡D：胃肠穿孔E：肠套叠
34.下列哪项不是躯体性腹痛的特点：（D）
A：定位准确B：程度剧烈而持续C：可有局部腹肌强直
D：疼痛部位不确切E：腹痛可因咳嗽、体位改变而加重
35.呕吐大量酸臭宿食可见于：（D）
A：急性胰腺炎B：肠梗阻C：急性胃炎D：幽门梗阻E：急性胆囊炎
36.隐性*疸是指胆红素值：（B）
A：span=""17.1μmol/LB：17.1-34.2μmol/LC：34.2μmol/LD：44.2μmol/L
E：1.71-3.42μmol/L
37.关于呕血，下列叙述哪项不正确：（D）
A：病因最多为消化性溃疡B：出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等
C：出血方式为呕出D：出血前有喉部痒感、咳嗽等
E：血中混有食物残渣和胃液
38.下列哪一疾病引起溶血性贫血：（C）
A：Gilbert综合征B：Dubin-Johnson综合征C：遗传性球形红细胞增多症
D：Rotor综合征E：Crigler-Najiar综合征
39.脾高度肿大常见于：（A）
A：慢性粒细胞白血病B：肝硬化C：慢性溶血性*疸D：急性肝炎
E：慢性肝炎
40.均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间：（B）
A：第7肋间B：第5肋间C：第6肋间D：第8肋间E：第9肋间
B型题
A：腹膜有炎症或肿瘤浸润B：腹腔大量积液C：腹腔大量积气
D：腹腔巨大肿瘤E：腹壁上的肿物
41．尖腹见于下列那种情况：（A）42.蛙腹见于下列那种情况：（B）
43.球形腹见于那种情况：（C）
A：Meburney点B：肋脊点C：肋腰点D：上输尿管点E：中输尿管点
44.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处：（A）
45.脐水平线上腹直肌外缘处：（D）
46.背部第12肋与脊柱的夹角顶点：（B）
47.背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点：（C）
A：黏液脓性鲜血便B：暗红色果酱样的脓血便C：柏油样便
D：洗肉水样血便E：排便后有鲜血滴出
48.肛管疾病：（E）49.阿米巴痢疾：（B）
50.急性出血性坏死性小肠炎：（D）
脊柱与四肢、神经系统体
[A型]
1.以下说法不正确的是：
A正常人脊柱无侧弯B姿势性侧凸无脊柱结构异常
C器质性侧弯改变体位可纠正D正常人脊柱有四个生理侧弯
E脊柱结核可见成角畸形
2.以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检
A摇摆试验B拾物试验C直腿抬高试验D旋颈试验E屈颈试验
3.自主神经检查不包括：
A眼心反射B卧立位反射C皮肤划痕反射D发汗试验E膝反射
4.以下哪种说法错误
A神经损伤-------腕下垂B正中神经损伤---猿手C尺神经损伤---爪形手D肘关节后脱位---成角畸形EColles骨折---餐叉样畸形
5.以下关于肌力的说法哪项不正确
A0级：完全瘫痪B1级：肢体可在床面上水平移动
C3级：肢体抬离床面但不能抗阻力D5级：正常肌力
E2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面
6.浅反射不包括
A角膜反射B提睾反射C膝反射D咽反射E肛门反射
7.以下哪项属于病理反射
A跟腱反射B角膜反射CBabinski征D脑膜刺激征E膝反射
8.以下哪三对颅神经支配眼球运动
A动眼神经、外展神经、滑车神经B三叉神经、面神经、动眼神经
C外展神经、滑车神经、视神经D滑车神经、外展神经、视神经
E视神经、滑车神经、三叉神经
9.以下除哪项外均可用于共济失调的体检
A指鼻试验验B跟随-膝-胫试验C闭目难立征D跖反射E轮替动作
10.以下哪种为复合感觉
A实体觉B痛觉C温度觉D位置觉E触觉
答案：
1、C2、D3、E4、D5、B6、C7、C8、A9、D10、A
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