导读
心脏瓣膜病中,以二尖瓣病变居多,其次是二尖瓣合并主动脉瓣的病变以及主动脉瓣病变,再次是三尖瓣病变,肺动脉瓣膜病变则相对较少见。患上心脏瓣膜病,患者非常痛苦甚至难以忍受,常见有心悸、胸闷气短、劳力性呼吸困难、乏力、不能平躺入睡等情况。那么患上心脏瓣膜病到底该如何诊治呢?王女士在两年西医的治疗中,感觉病情不仅没有得到缓解,身体不舒服的地方也多了起来。于是她来到心悦中医门诊,通过辩证治疗的中医蜜剂成为她康复的希望。
疾病久治不愈症状愈发加深
没选对方法耽误病情
现实生活中,有很多心脏瓣膜病患者治来治去却久治不愈、反反复复,甚至越治越重,那为什么会这样呢?因为就目前来说,西药无法治愈心脏瓣膜病,在早期病情较轻时,部分心脏瓣膜病可通过药物治疗缓解症状,或在一定程度上延缓病情的进展,但西药治疗并不能重建心脏瓣膜的关闭或开放功能,瓣膜狭窄或关闭不全的情况依然存在;当病情进展到一定程度,就会被建议进行手术治疗。
王女士就经历了这样的治疗过程,起初被查出有主动脉瓣返流和三尖瓣重度返流,医生就建议她手术修复,为了能彻底解决病痛,她一咬牙就接受了手术治疗,可术后心悸、胸闷、气短等问题没有得到解决,反而在大量药物的作用下,她还产生了四肢肿胀、睡眠不好等问题,每天病恹恹的。显然,没有选择对治疗方法,即便是手术也难以让受损的心脏变得健康起来!从此王女士天天唉声叹气!
半个疗程不适症减轻多半
中医治疗辨证施治
看着王女士这般痛苦,亲戚朋友也到处打听哪里能治疗心脏瓣膜病,这一打听就知道了一位朋友患有心脏瓣膜病是在心悦中医治疗的,现在人家身体特别好,和正常人一样!于是王女士便来到了心悦中医门诊。经心悦中医门诊专家多角度、多层次的进行分析,确定王女士因气阴两虚而心悸胸闷,需益气养阴通脉,增强心肌细胞和瓣膜细胞自愈能力,改善瓣膜病相关症状。
中医典藉《景岳全书·传忠录》对于阴虚定义:“阴虚者,水亏也,为亡血失血,为戴阳,为骨蒸劳热。”而在《*帝内经素问·通评虚实论》中称作:“气虚者,肺虚也。”此为气阴两虚之症,气阴两虚久则阴损及阳,以致阴阳两虚。而长期如此,则病益重。气阴两虚,从定义上看是指气虚和阴虚同时并见的病理变化。通俗的讲,就是指气的虚衰不足,统指脏腑正气虚弱,或由劳倦内伤或重病、久病后元气不足,脏腑组织功能低下,出现抗病力减弱的病理变化,从而引起各类病症。气阴两虚,气虚不运,进而神疲乏力,身体虚弱,久病不愈。
中医蜜剂对气阴两虚瓣膜病患者辩证分型用药治疗
明确病因,找对调补之法,王女士在服用中医蜜剂半个疗程后就明显的感觉到心悸的频率减少了,胸闷睡眠不好的情况减轻了,身体上不舒服的症状也少了很多,王女士说:“如果早点知道心悦门诊能帮我恢复正常生活,那我就不手术了!”
心悦中医治疗心脏瓣膜病,辩证分型对症用药,根据不同患者体质、病症、病情,适当加减配比药物,真正做到一人一方,不仅营养心脏,恢复心肌功能,还能增强患者体质,改善症状,从而逆转疾病,提高恢复每位患者的生活质量,对患者而言意义重大。
邢主任讲座视频
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蚌医一附院运用复杂危重型心脏瓣膜病术后序贯ECMO技术成功救治命悬一线患者
因新冠肺炎疫情的发生,很多人都听说过一个新名词--ECMO。但ECMO是什么?ECMO到底有啥作用?ECMO真的能起死回生吗?最近,蚌医一附院心脏外科与重症医学科联手,最终以成熟的ECMO技术成功救治了一名复杂危重型心脏瓣膜病的患者,谱写了生命奇迹。
多方求医复杂危重型心脏瓣膜病患者命悬一线
50岁的张某,年轻时就发现心脏瓣膜有问题,二十多年来,一直不敢做太重的体力活。但自去年年底,张某发现自己稍做些农活便心慌气短,发展到今年开春,连日常生活都难以保证,单是坐在那什么都不干呼吸都难以顺畅。在这期间,张某的家人也曾带着她四处求医。但张某的不适症状没有得到改善。最近,张某常常在夜里被憋闷到坐起大口喘气。看到张某被病魔折磨的样子,她的家人带着她抱着最后一丝希望来到蚌医院心脏外科就诊。
一系列的初步检查后,张某于年3月23日收住蚌医一附院心脏外科。看着诊断书上写着一长串陌生的字眼,患者张某和她的家人有点懵。经诊断,张某患的是复杂危重型心脏瓣膜病:二尖瓣狭窄伴关闭不全、三尖瓣关闭不全、心律失常(心房颤动)、左房血栓、肺动脉高压、心包积液、心力衰竭(心功能IV级)。心脏超声提示张某的心脏多瓣膜病变,二尖瓣狭窄开口面积0.6cm2,巨大心脏,心胸比0.9,左心收缩乏力,肺动脉高压显著,为复杂危重型心脏瓣膜病,病情复杂,手术风险极大。尽管看不懂,但这复杂的诊断书背后的严重病情,张某和她的家人都懂了,沮丧、焦虑、绝望,消极的情绪在张某和她的家人间蔓延。
心脏外科全体医护团体协作,医生团队紧锣密鼓地进行着病例讨论,积极地为其调整心功能,护理团队在生活上对张阿姨关怀备至,为其重获战胜病魔的信心。终于,患者张某于3月31日由施超主任主刀为其实施手术。明亮的无影灯下,施超主任有条不紊地实施着术前讨论过数次的手术方案。在体外循环的支持下,施超主任带领医生团队为患者实施了“二尖瓣置换术+三尖瓣Kay成形术+左房血栓清除术+左心耳缝闭术”。凭借过硬的专业技术能力和沉着冷静的心理素质,施超主任顺利完成手术,手术当晚患者病情平稳;大家提着的心终于落下,所有人都舒了一口气。但术前所担心的事情还是终于发生了,术后第一天傍晚患者突发急性左心衰,出现意识丧失、四肢厥冷、无尿等心源性休克表现,即使给予大剂量血管活性药物静脉维持,血压难以维持,病情极其危重,随时可能死亡。施超主任会同重症医学科汪华学主任查看病情后后,立即决定将患者转入重症医学科给予体外膜氧合(ECMO)心肺支持治疗。
ECMO“终极救命神器”确保患者闯过生死关
体外膜肺氧合(ExtracorporealMembraneOxygenation,ECMO),俗称“叶克膜”、“人工肺”,是一种医疗急救技术设备,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。体外膜肺氧合(ECMO)可以暂时代替人体的心脏和肺功能,由于其强大的能力,被誉为“终极救命神器”。危急重症患者的生命支持技术水平,医院的综合救治能力,医院整体医疗实力。随着蚌医一附院重症医疗技术水平的发展,ECMO体外膜肺氧合技术越来越成熟,越来越多的患者因此受益。
时间就是生命,抢时间就是与死神抢生命!患者此时昏迷、瞳孔散大,情况不容乐观,同时,由于目前ECMO导管穿刺置管包耗材市场紧缺,且患者动静脉条件不佳,穿刺难以进行。心脏外科与重症医学科联手诊治,医护团队刻不容缓、当机立断,紧急施行半切开置管。在心脏外科孟金金和刁文杰医师分离股静脉同时,重症医学科ECMO小组路坤、秦苏徽、王超等医护人员与之精密合作、无缝衔接,顺利置入动静脉导管,成功运行ECMO,整个操作过程仅用时20分钟。ECMO运转后,患者生命体征逐渐好转,血管活性药物逐渐下调。经过精心治疗和细心的护理,患者在ECMO支持治疗下心功能逐渐好转,休克得到纠正。4天后采用PCRTO法试撤机,各项血流动力学及呼吸指标稳定,成功撤离ECMO,并在2日后顺利撤离呼吸机,拔除气管插管。血管活性药物停用后观察患者心功能好转,呼吸循环稳定,病情趋于平稳,4月9日转回心脏外科继续进行恢复期治疗。4月13日,患者张某得到一份医嘱——出院。这一天对于张某来说,是她的重生之日。
从心慌气短夜不能寐的危重患者到康复出院的普通人,蚌医一附院医护团队为该患者倾注了大量的心血和努力,经历了生与死的较量和考验。精湛的手术、成熟的急危重症技术,心脏外科与重症医学科的携手合作,保证了该例患者的成功救治,充分体现了蚌医一附院多学科团结协作高超医疗技术和全力以赴、不畏艰难、共同拼博的仁者医风。
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