我们以前讲过有一种引起失眠的原因叫作“心肾不交”。
说的是心和肾之间的问题，心阳不足，心脉受阻，气不化水，肾主水，水液的输化和排泄不通，气化不畅必然伤肾。
表现为“火逆之下、烧针烦躁“，就像一个阴阳失调的人，坐立不安，心尖尖如同在火上烧，这种症状用“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”治疗。
而今天我们讲的是血瘀引起的顽固失眠，主要是针对血来讲，血跟大脑、心、肝、肾等器官都有重要的关系。
比如心脏、血液、大脑的关系：心脏是血液循环最重要的器官，心脏与血液供给氧气给大脑，大脑才能正常的传达信息。
所以本次推荐清代名医王清任的名方“血府逐瘀汤”，“王清任用这个方子治好了很多精神异常的疾病，并认为这是治疗失眠的神方。”
方剂组成及用法
桃仁12g、红花9g
当归9g、生地黄9g、牛膝9g
川芎4.5g、桔梗各4.5g
赤芍6g、枳壳6g、甘草6g，柴胡3g
以水煎服。（请遵医嘱！）
方效主治
本方出自王清任先生的《医林改错》，
可治疗头痛，胸痛、心跳心忙，夜不安，等；
这里我们主要强调它治疗“血瘀引起的顽固失眠”的奇效。
《医林改错》原文：“头痛，胸痛，胸不溶物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热(名日灯笼病)，瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。”
病症起因
什么是血瘀？
是指血液的功能没有得到完全发挥，血液运行不畅，有瘀血。
主要因为经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处，或血流不畅，运行受阻，郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态，都叫血瘀。
如何判断血瘀？
张仲景认为：病人胸满，舌萎，舌青，口干舌燥，想喝水，但是又不想想咽，不怕冷不怕热，脉大来迟，此为瘀血。
现代医生判断血瘀：有没有色斑，舌头颜色暗，甚至发紫，舌头上有斑点属于血瘀。
女性血瘀：胸胁胀闷、刺痛，是否有痛经，情绪抑郁或急躁，刺痛拒按等属于血瘀，女性血瘀总体来说比较常见。
男性血瘀：当然男性也会因为情绪的影响引起血瘀，或有过内脏炎症、出血等引起的血瘀。
当我们了解了血瘀，那我们来看看王清任先生用“血府逐瘀汤”治疗顽固性失眠的奥秘在哪里？
方义、配伍
桃仁：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。
活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。
红花：辛，温。归心、肝经。
活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癥瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。
当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。
补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。
生地黄：甘，寒。归心、肝、肾经。
清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。
牛膝：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。
逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。
川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。
活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癥瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。
桔梗：苦、辛，平。归肺经。
宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。
赤芍：苦，微寒。归肝经。
清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。
枳壳：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。
理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。
甘草：甘，平。归心、肺、脾、胃经。
补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
柴胡：辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。
疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。
当我们把每味药的药性、归经、主治展开，就比较清晰了。
桃仁、红花、当归补血活血；生地黄养阴生津；牛膝逐瘀通经强筋骨；川芎、桔梗、赤芍、枳壳活血行气，宣肺化痰，行滞消胀；最后再以甘草补脾胃，让人充满精神有力气，柴胡疏肝解除淤积的情绪。
这样一来，血液流通没有阻碍，心、肝、肺的郁结解除，血液可以给大脑充分的提供氧气，心情也自然舒畅，没有了淤积，气血调和自然好眠了。
参考资料：《伤寒论通俗讲话》、《探源经方》、《北大蒋文跃的中医养生课》