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血府逐瘀汤主血瘀引起的顽固失眠 [复制链接]

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我们以前讲过有一种引起失眠的原因叫作“心肾不交”。

说的是心和肾之间的问题,心阳不足,心脉受阻,气不化水,肾主水,水液的输化和排泄不通,气化不畅必然伤肾。

表现为“火逆之下、烧针烦躁“,就像一个阴阳失调的人,坐立不安,心尖尖如同在火上烧,这种症状用“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”治疗。

而今天我们讲的是血瘀引起的顽固失眠,主要是针对血来讲,血跟大脑、心、肝、肾等器官都有重要的关系。

比如心脏、血液、大脑的关系:心脏是血液循环最重要的器官,心脏与血液供给氧气给大脑,大脑才能正常的传达信息。

所以本次推荐清代名医王清任的名方“血府逐瘀汤”,“王清任用这个方子治好了很多精神异常的疾病,并认为这是治疗失眠的神方。”

方剂组成及用法

桃仁12g、红花9g

当归9g、生地黄9g、牛膝9g

川芎4.5g、桔梗各4.5g

赤芍6g、枳壳6g、甘草6g,柴胡3g

以水煎服。(请遵医嘱!)

方效主治

本方出自王清任先生的《医林改错》,

可治疗头痛,胸痛、心跳心忙,夜不安,等;

这里我们主要强调它治疗“血瘀引起的顽固失眠”的奇效。

《医林改错》原文:“头痛,胸痛,胸不溶物,胸任重物,天亮出汗,食自胸右下,心里热(名日灯笼病),瞀闷,急躁,夜睡梦多,呃逆,饮水即呛,不眠,小儿夜啼,心跳心忙,夜不安,俗言肝气病,干呕,晚发一阵热。”

病症起因

什么是血瘀?

是指血液的功能没有得到完全发挥,血液运行不畅,有瘀血。

主要因为经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处,或血流不畅,运行受阻,郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态,都叫血瘀。

如何判断血瘀?

张仲景认为:病人胸满,舌萎,舌青,口干舌燥,想喝水,但是又不想想咽,不怕冷不怕热,脉大来迟,此为瘀血。

现代医生判断血瘀:有没有色斑,舌头颜色暗,甚至发紫,舌头上有斑点属于血瘀。

女性血瘀:胸胁胀闷、刺痛,是否有痛经,情绪抑郁或急躁,刺痛拒按等属于血瘀,女性血瘀总体来说比较常见。

男性血瘀:当然男性也会因为情绪的影响引起血瘀,或有过内脏炎症、出血等引起的血瘀。

当我们了解了血瘀,那我们来看看王清任先生用“血府逐瘀汤”治疗顽固性失眠的奥秘在哪里?

方义、配伍

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。

活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。用于经闭痛经,癥瘕痞块,肺痈肠痈,跌扑损伤,肠燥便秘,咳嗽气喘。

红花:辛,温。归心、肝经。

活血通经,散瘀止痛。用于经闭,痛经,恶露不行,癥瘕痞块,胸痹心痛,瘀滞腹痛,胸胁刺痛,跌扑损伤,疮疡肿痛。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。

补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡,肠燥便秘。用于经闭痛经,风湿痹痛,跌扑损伤。

生地黄:甘,寒。归心、肝、肾经。

清热凉血,养阴生津。用于热入营血,温毒发斑,吐血衄血,热病伤阴,舌绛烦渴,津伤便秘,阴虚发热,骨蒸劳热,内热消渴。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。

逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。用于经闭,痛经,腰膝酸痛,筋骨无力,淋证,水肿,头痛,眩晕,牙痛,口疮,吐血,衄血。

川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。

活血行气,祛风止痛。用于胸痹心痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,月经不调,经闭痛经,癥瘕腹痛,头痛,风湿痹痛。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。

宣肺,利咽,祛痰,排脓。用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛音哑,肺痈吐脓。

赤芍:苦,微寒。归肝经。

清热凉血,散瘀止痛。用于热入营血,温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。

枳壳:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。

理气宽中,行滞消胀。用于胸胁气滞,胀满疼痛,食积不化,痰饮内停,脏器下垂。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。

补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。

疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂,脱肛。

当我们把每味药的药性、归经、主治展开,就比较清晰了。

桃仁、红花、当归补血活血;生地黄养阴生津;牛膝逐瘀通经强筋骨;川芎、桔梗、赤芍、枳壳活血行气,宣肺化痰,行滞消胀;最后再以甘草补脾胃,让人充满精神有力气,柴胡疏肝解除淤积的情绪。

这样一来,血液流通没有阻碍,心、肝、肺的郁结解除,血液可以给大脑充分的提供氧气,心情也自然舒畅,没有了淤积,气血调和自然好眠了。

参考资料:《伤寒论通俗讲话》、《探源经方》、《北大蒋文跃的中医养生课》

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