在中国，或许是受“药补不如食补”思想的影响，很多人愿意相信正确的饮食会对疾病改善有很大帮助。通过对某首个纳入了所有饮食或膳食补充剂干预方案并分析其对RA的影响的研究分析，对所有研究的总体观察是：饮食带来的RA疾病活动度改善最显著的是主观指标而不是客观指标。
具体到常见的饮食干预措施，情况分别如下：
吃什么？
■鱼类
鱼类中含有一种叫「Omega-3」的多元不饱和脂肪酸（鱼油），这种物质可以显著降低类风湿关节炎的发病风险。对于黑鱼、草鱼、鲑鱼这种脂肪含量高的鱼类，每周食用1次，对于鳕鱼、秋刀鱼这些脂肪含量低的鱼，每周食用便可以降低类风湿关节炎发病风险。
在相关研究中，鱼油等似乎与RA疾病活动度下降有关，但改善最明显的是主观指标（如肿胀关节数量，患者和医生的整体评估，疼痛评分等）。一些研究发现，服用鱼油者疼痛关节数和疼痛评分下降，晨僵现象也有显著改善。并且有研究显示，鱼油组DMARDs治疗后的ACR缓解率更高。大剂量鱼油（n-3PUFAmg/kg/d）能带来血沉和C反应蛋白的改善，部分患者能减少甚至停用NSAID或镇痛药。
■维生素C
一项研究发现，持续活动的RA患者的血清维生素C水平显著低于低疾病活动度患者或缓解患者，给这些患者补充维生素C，可观察到疾病活动相关指标显著改善，这可能和维生素C的抗炎作用有关
■限制食盐的摄入
一项研究结果显示，限制饮食中的食盐摄入伴随促炎症反应的减弱，转化生长因子β-1和白介素-9显著下降。注意罐装或冷冻产品中可能具有较高的食盐含量。
怎么吃？
■添加香料
某些香料不仅可以为餐点增添风味，还可以起到消炎和抗氧化作用。姜*，丁香，大蒜，姜，黑胡椒和肉桂居首位。
■限制肉食
改善效果因人而异，主要与食物不耐受/过敏有关。有研究观察到晨僵的减少，以及C反应蛋白和类风湿因子水平的下降等。患者整体评估、晨僵、疼痛关节数量的整体改善。
■多吃豆类制品
豆类具有抗炎作用，也是纤维，蛋白质和叶酸的重要来源。每周两次至少喝一杯豆类制品。
■地中海饮食
突出特点是饱和脂肪摄入量低，不饱和脂肪摄入量高；膳食含大量碳水化合物；蔬菜水果摄入量较高。地中海饮食通过降低关节炎患者体内炎症因子水平，可以使关节炎症和疼痛减轻，疾病活动度下降，防止病情复发或延迟复发，并可以减少非甾体抗炎药的用量。
｜总结和推荐｜
■多吃鱼肉可降低RA的活动性，降低药物治疗的失败率。
■补充维生素C和限制食盐的摄入对部分RA患者的预后有益。
■限制肉食、运用香料、多吃豆制品可改善病情
■地中海饮食对RA活动性的部分指标有改善作用，但素食、排除饮食、肽或元素饮食的效果因人而异。
结合本研究的发现，RA患者在药物治疗的同时，可以采取地中海饮食和补充鱼油，结合其他非饮食干预，具有抗炎、抗氧化和心脏保护作用。最后，有条件时，建议专业的营养师能够参与到RA患者的营养管理中来。
资料来源：
1.LPhilippouE,PeterssonSD,RodomarC,NikiphorouE.Rheumatoidarthritisanddietaryinterventions:systematicreviewofclinicaltrials.NutrRev.Mar9;79(4):-.doi:10./nutrit/nuaa.PMID:.
2.风湿界《类风湿关节炎的饮食干预：严谨的分析告诉你正确的方式》