骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病，是绝经后女性及老年人常见病、多发病，根据调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%，是世界上老年人口绝对数最大的国家。随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。因此，通过科普提高大家的认识尤为重要。什么是骨质疏松症?骨质疏松是人类自然变化的必然规律吗?医院东院风湿免疫科孙亚迪医生为大家讲解一下“静悄悄的流行病”---骨质疏松症。
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，从而导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。与正常骨相比，骨质疏松患者的骨孔隙增多，骨小梁变薄、破坏，造成骨的强度下降，易发生脆性骨折。骨质疏松发生和发展常常悄无声息，多数发生骨折时，才会引起大家的注意，因此被称为“静悄悄的流行病”。
为什么会发生骨质疏松？
正常情况下，骨的新陈代谢通过成骨细胞形成新骨，破骨细胞分解吸收旧骨来完成。人的一生中，骨的形式和吸收成动态平衡。儿童时期，骨形成大于骨吸收，青年时期骨量达到高峰，此后随着年龄增加，骨吸收大于骨形成，导致骨量减少，严重时便会出现骨质疏松。而女性在绝经后5-10年内，由于雌性激素急剧减少，因此大大增加了骨量流失。
骨质疏松的临床表现有哪些？
骨质疏松患者典型的临床症状表现主要有：
疼痛，这也是最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%;
脊柱变形、驼背、身高变矮。症状多在疼痛后出现，老年人发生骨质疏松时身高平均缩短3～6cm;
骨折，这也是最为常见和最严重的并发症，它不仅增加病人痛苦，加重经济负担，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%～24%，尤以高龄老年女性为甚;
心理状态及生活质量的影响。发生骨质疏松后常会带来恐慌、焦虑、抑郁等消极情绪，使人丧失自信。
哪些人群容易得骨质疏松？
以下高危人群需要引起高度重视：
更年期后妇女;年龄增长者;风湿免疫相关疾病/肝肾功能减退者;遗传病患者;长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血药、胃药等药物;大量摄取咖啡、茶、不当节食减肥者;饮食缺钙者;运动量少，不常晒太阳者;长期卧床者;偏高蛋白饮食者嗜烟、酗酒者。
骨质疏松症的诊断
骨密度检查是辅助诊断骨质疏松重要手段，通常需要借助双能X线骨密度仪、超声骨密度仪、定量计算机断层照相术(QCT)等仪器进行。对于一些高危人群，如绝经前期的妇女以及50岁以上的男性等，医院进行骨密度检查，不要等医院诊治。
骨质疏松症的治疗
治疗骨质疏松=补钙?错!虽然钙是骨骼的主要成分，但是单纯大剂量补钙并不增加疗效，补钙的同时应补充维生素D，促进钙吸收;另外最重要的是，在补钙和维生素D为基础的同时，至少选择一种作用强的抗骨质疏松药物进行治疗。
目前抗骨质疏松的药物分为三大类：
一类为“促进骨矿化类”，如活性维生素D、钙剂等;第二类为“抑制骨吸收药物类”，如双膦酸盐类、降钙素类、鲑鱼降钙素、雌激素类;另外一类为“促进骨形成药物”，如甲状旁腺激素。
骨质疏松症的预防
对于骨质疏松症来说，预防比治疗更为关键。
要注意日常饮食，摄取含丰富钙质的食物，如海产类、豆制品类、乳品类等;
适当户外运动，进行体育锻炼，有利于骨质形成;
多晒太阳，促进人体合成维生素D;
遵行健康的生活方式，尽量远离烟酒，少饮咖啡、浓茶、碳酸饮料等;
老年人群要预防跌倒。
信网记者丛黎通讯员庞智洋
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