孩子的命，自己的命，你选择哪个？
“我认为人生要是圆满，就是有个孩子。”这是25岁的吴莹，面对镜头说的第一句话。
25岁的吴莹只想生育个孩子，但老天似乎并没有让她如愿。吴莹有严重的先天性心脏病，伴有重度肺动脉高压，医生和家人都反对她生育，“生育个孩子，人生才圆满”成为她的执念。
最终“搏一把”的她，离世了。
这是一段真实的故事，1月8日晚被放在纪录片《人间世2》第二集《生日》中的一小片段播出。
吴莹图源：腾讯视频《人世间2》“这要是一场梦就好了，最好的技术，最好的专家，我们也无能为力。”25岁孕产妇吴莹的家属这么说道。
《生日》的播出，引发了观众集体泪崩。“每个孩子的生日，就是你的妈妈受苦的日子，很多人不知道女性为生孩子付出了多少疼痛。”导演李闻说，这是他将这一集取名《生日》的原因。
类似故事主角的案例，在不同城市的每一天，可能都在悄然上演。对产妇而言，不生育孩子人生似乎有些不完整。但对医生而言，眼前的生命重于一切。先不讨论吴莹的选择终究是对还是错，今天我们先从医生的角度去看待妊娠禁忌症女性的生育问题。
心脏病患者不建议生育？
吴莹去世后，医院产科主任林建华，再次提醒自己的同事们：遇到妊娠禁忌症女性考虑生育，要警告再警告，劝阻再劝阻，一定要往“往死里谈”，希望危重孕产妇的数量可以减少。
复医院产科副主任医师徐常恩表示：严重心脏病患者不适合生育。如果一名适龄女性的心脏病变严重，心功能达到了Ⅲ级或以上，或肺动脉压力达到40mmHg以上，或有右向左分流的先天性心脏病的情况，这些都不适合在进行治疗矫正以前怀孕生育。
有数据显示，肺动脉高压的孕妇一旦在妊娠期发病，死亡率可以达到50%！重度肺动脉高压的猝死率可以达到30%！
有心脏病女性的怀孕生育过程会异常艰辛，因为妊娠后孕产妇的血容量和心排出量逐渐增加，在妊娠的中晚期，随着妊娠子宫的增大，膈肌上升，心脏、血管位置的改变使心脏的负担进一步加重。
分娩时，由于产妇用力屏气，胸腹腔压力会急剧增高，回心血量增加，这些改变都将加重心脏负担，严重者甚至心衰。因此，不管是普通的女性，还是有心脏病的女性，生育都相当于要在鬼门关走一遭。
还有哪些疾病患者不能生育？
复医院产科副主任医师徐常恩表示，除了有严重心脏病的患者不适合生育，严重的慢性肾脏疾病、硬化失代偿期患者，患严重糖尿病并发肾脏、心脏或者视网膜病变的、重度再生障碍性贫血没有治疗缓解的、精神病急性期、危及生命的恶性肿瘤以及其他有严重内外科并发症的女性，也要慎重考虑生育问题。
这些女性，都应该在治疗控制原发疾病后，再考虑生育后代的事情，以免造成不可挽回的悲剧。
有以下情况的孕妇不宜生育：
有严重心脏疾病不宜生育：心功能在Ⅲ-Ⅳ级。
有风湿性心脏病不宜生育：伴肺动脉高压或伴心房颤动、感染性心内膜炎、换瓣手术后超过5年，或术后发生过栓塞、心脏扩大。
先天性心脏病中非发绀型（左向右分流）不宜生育：中重度房室间隔缺损，伴有肺动脉高压。
发绀型（右向左分流）不宜生育：法洛氏四联征、艾森曼格综合征。
无分流型不宜生育：中重度肺动脉狭窄、主动脉狭窄、马凡综合征等高危心脏病，孕期极易发生心力衰竭，不易妊娠。若已妊娠，应在早期行治疗性人工流产术。
虽然有人说，女人一生不生育就代表生命不完整，但是，如果连生命都保不住，谈何生育呢？如果生育后代与身体健康只能选其一，你会怎么做选择呢？
参考资料：[1]《什么样的疾病不适合怀孕？》.生命时报.-10-02[2]《先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者的术后护理效果》.生命时报.-02-21[3]《这些慢病患者不适合怀孕》.健康报.-07-23
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