最近咨询是否打新冠疫苗的病人越来越多，医院不同医生的意见差别也很大，不同国家也都根据不同情况做了不同的推荐，到底打还是不打，作为普通病人，的确很纠结。在医疗圈都没有统一意见，说明这个问题太新了，的确很考验一个医生的基本素养，一个医生的科学背景不一样、对免疫的理解不一样，出发点不一样，推荐就有很大差别。高医生告诉大家几个大实话，请大家定夺。
1.在疫情尚不稳定的大背景下，如果你不是重症需要住院治疗或者可以长期居家不出门，打新冠疫苗的好处远比坏处多。
2.打了疫苗之后，如果万一接触到新冠病*，出现重症的机会会明显降低，不出现症状或者即使出现症状也会表现较轻的机会增加，也就是说即使没有预防住，但可以保命。
3.由于风湿免疫病本身免疫缺陷，而且还可能正在使用影响免疫的药物，感染新冠肺炎后可能比普通人要重，更需要注射疫苗。
4.由于全世界几十亿人，中国也有十几亿的人已经注射过疫苗，对疫苗有反应，甚至出现一些自身免疫表现的情况确实存在。
5.已知的研究结果是患有风湿免疫性疾病的病人对疫苗的反应并不比没有风湿免疫病的病人的高。
6.在中国使用的新冠肺炎疫苗实际上就是新冠病*减*的尸体，目的是在不感染病*的情况下让人适应病*，产生免疫力，比感染病*的危害要小得多。国外的rna疫苗有一个在体内表达病*并导致病*蛋白表达的活性阶段，出现不良反应的机会应该比单纯的病*尸体要大。
7.按照传统理论设计的新冠病*疫苗并不比肺炎疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗或者HPV疫苗出现反应的几率高。只是注射的人太多太集中，医生见到的比上述疫苗出现反应的病人或多一些。
8.患有自身免疫病或者使用具有免疫抑制作用药物的病人最大的担心不是对疾病的影响，而是可能的免疫效果有可能比没有自身免疫病或者没有使用具有免疫抑制作用药物的病人产生的免疫力要弱一些，在流行存在可能的情况不能觉得注射了疫苗就安全了，对个人的防护也要更严一些。
9.相对于少产生一些免疫力，停药后疾病复发的风险和造成的危害更大。
10.使用具有免疫抑制作用的药物本身具有减轻疫苗产生的不良反应的作用。总体上来讲，在注射疫苗期间，继续使用药物可以减少疫苗不良反应、减少疾病复发，比停用药物更有意义。
11.目前在风湿免疫门诊遇到的和疫苗相关的问题大部分都是和注射疫苗期间停用药物有关。
12.如果疾病尚未稳定或者刚放稳定，不要因为任何理由贸然停药，也不要相信任何建议你停药的医生。如果病情稳定半年以上，可以尝试停药一周，但是需要尽快恢复治疗。
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