得类风湿关节炎多年,各种药都试了,不仅没治好,还越来越严重。为什么同样的病,同样的药,别人就能治好,自己却不行呢?
从医二十多年,我遇到过很多这样的患者,患类风湿几年的也有,十几年的也有,甚至接诊过一些得类风湿四十年以上的患者。发现很多病人在类风湿治疗的过程中,都存在这几个误区,这可能也是导致他们病情迟迟得不到控制的原因。
第一、就是频繁换药。有句话叫心急吃不了热豆腐,治疗类风湿的药物呢,一般见效比较慢,你像甲氨蝶呤、来氟米特这种慢作用药可能需要一段时间才能起效。有些患者可能也是刚得类风湿不久,对这病不是很了解,吃了一个月,病没治好,就觉得是药不行,想着换一些特效药试试。这样不仅起不到治疗的效果,反而会延误病情,而且类风湿越到后期越不好治。
第二、就是擅自停药。有些情况下,关节肿痛消除了,只是刚刚开始缓解,千万不要擅自的停药和减药。关节肿胀、变形这些都是我们能看得见的,但是像血沉、C反应蛋白这些指标你是用眼看不到的。所以很多时候你一看肿痛消失,以为是病好了,其实炎症指标还很高,一停药可能隔一段时间又复发了,而且可能比以前更严重。
第三、就是同时吃很多种药。有些患者呢,为了更快地见到治疗效果,看不同的医生,使用不同强效的药物,来联合治疗。或者呢,擅自加大药量,这种反而更有可能会导致病情加重。
我以前遇到的一个患者就是,这位患者得类风湿也得有二十多年了,已经有几处关节变形。难受啊,所以什么药都吃,什么中药,西药,蝎子,不明成分药粉啊。当然了,并不是说有些偏方没效果,吃完呢,确实会起到消肿止痛的效果。但是呢,咱们类风湿的治疗是一个缓慢的过程,不是说不痛了就马上把药停掉,这样也很容易复发,而是根据患者的恢复情况来慢慢减药,我们的自身免疫功能也是需要在减药的过程中慢慢调养恢复。包括我以前治好的很多类风湿患者也一样,本身免疫功能慢慢改善了,治好后在随访的几年里也基本不再复发。但是,你如果吃一些不明成分的药面,能不能治病咱先不说,这也不便于后续的减药治疗。
第四、就是没有定期复查。复查一是看看我们恢复情况,方便后续调整用药,激素肯定不能长期吃,后续控制好了是要减量的。再一个就是查一下药物的副作用有没有损伤我们的身体。很多药物是需要肝脏代谢的,如果你把肝吃坏了,后续治起来更麻烦。
有两种病人最好治,一种是自己对疾病了解得比较多的,在治疗过程中知道应该注意些什么,还有一种是我自己不懂,但是我听医生的,配合医生来治。这两类患者只要经过一段时间的治疗,一般都是可以很好地控制住病情的发展。而往往是介于两者之间的病人,不是特别懂,又喜欢自己在网上查,查完然后自己拿些药来吃。张医生是不建议大家这么做,虽然有些网上说的不一定错,但是不全。可能药的药效说得很清楚,但是具体用量,以及药物的适用人群表述得不是很清楚,这样很容易吃出问题。所以大家最好还是找专业的医生来指导治疗。
我是北医院,风湿科张春艳主任,如果您有相关的问题也可以给我留言,我会抽出时间来为大家解答,希望能帮更多的患者早日摆脱疾病的困扰。