Δ医学指导：广东省*润月，中医院风湿与免疫学教授
众所周知，rheumatoidarthritis（RA）是一种发病率高、发病率高的疾病，其发病机制尚不清楚，虽然治疗方法很多，但效果并不理想。。
之前的治疗方法有综合治疗、西医治疗、中医治疗和外治法。西医学治疗和中医治疗有什么区别？如何选择？
据说类风湿性关节炎治疗困难，关节功能难以恢复，中医对一些病人来说是好的治疗，然而有些病人认为西医是有效的，对此有不同的看法。
那么许多患者会问中医还是西医更好？
事实上西医和中医对类风湿关节炎的病因有不同的看法，因此采用的治疗方法也不同。
西医如何治疗类风湿性关节炎？
西医认为RA是一种慢性多发性自身免疫性疾病。其病理特点是：免疫炎症，关节软骨破坏，最终导致关节功能丧失。
早期临床症状为多关节疼痛、肿胀和晨僵硬；晚期以关节畸形为主，伴有关节外其他症状；治疗上可分为内科治疗和外科治疗。
医疗
早期治疗非常重要，可以有效改善临床症状，延缓关节功能丧失的发生，大大提高患者的生活质量。
主要药物有AI、AI、AI、AI和DMARDS。
然而患者需要长期服用药物，而且却具有广泛的复杂副作用。
外科治疗
这类病例一般采用手术治疗，患者经过一段时间的常规治疗，但病情仍未得到有效控制，且进一步发展较快，关节功能已受到严重限制，达到晚期疾病。
外科手术包括人工关节置换、关节置换、滑膜切除和关节周围软组织松解。
中医如何治疗类风湿性关节炎？
在中医方面，类风湿性关节炎属于中医“痹证”，由于风、寒、湿热等外邪侵袭，经络不通，血液循环不畅；
他是一种导致肌肉、肌肉、关节疼痛，麻木，屈伸不利，甚至关节肿胀和灼烧的疾病，治疗原则为清热解*、祛风除湿、活血化瘀、疏通经络、温肾助阳，以扶正固为治疗原则。
治疗方法很多，包括辨证分型论治、特效方剂应用、外治法等。这里我们主要介绍论治的辨证分型和特殊方剂的应用。
辨证分型论治
首先，类风湿性关节炎分为急性期和缓解期，急性期又分为风寒湿痹型和湿热阻络型；
前者主要用祛风除湿、散寒疏通络脉，玉屏风散配麻*连翘赤小豆汤；后者为法，清热立石、宣痹通络为法。
缓解期以健体祛邪、化痰化瘀为法，加减止咳茯苓丸。
二是将类风湿性关节炎分为虚、*、瘀、痰，分型治疗；外虚内伤型，先补脏腑虚，再治痹；湿热结合型，清热祛湿，疏通络痹；
痰瘀型以活血化瘀汤除痰，自拟道坦逐瘀通风汤；阳虚寒型，宜温肾助阳，祛寒止痛，选用麻*附子泻心汤合阳和汤。因此对中医的处理是多样的，但他没有离开“辨证论治”的本质。
特殊处方治疗
在治疗寒湿型类风湿性关节炎时，常用《金匮要略》乌头汤合麻*加手术汤化裁。独活寄生汤治疗类风湿关节炎，其疗效也得到肯定。
研究表明，白芍甘草散治疗类风湿性关节炎的显效率可达97%。
中西医各有利弊。读完这篇文章，我就有了一个想法，能不能中西医结合，扬长避短，取长补短？
你说得对！专家建议，对于类风湿关节炎的治疗，最好采用中西医结合的治疗方法。
类风湿性关节炎急性期，西医是预防病情发展、缓解症状、减轻疼痛的首选；缓解期采用中医药疗法调节病情，减少和避免西医对肝肾的损害，提高疗效，提高机体免疫功能。
另外，日常生活中可选择中医外治法，药物直接作用于局部，治疗靶点明确，副作用小；最后，对于关节功能完全丧失的患者，考虑手术治疗。
专家介绍
*润月
中西结合临床医学教授、博士生导师。
医院风湿免疫研究小组组长，广东省中医学会风湿专业委员会副主任委员，广东省社区卫生协会风湿病康复分会副会长，岭南中医抗风湿联盟秘书长。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮白塞病等风湿性免疫疾病。
专家访问时间如下：
科研门诊：（医院医院），（医院沙岛分院）
慢性病防治门诊：晚（康合尚义门诊部）
特色门诊：星期五（兴汝堂门诊）、每月/（德润风湿免疫深度门诊）
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