风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/11/10 20:10:00

刘翠华给患者进行检查

河南商报首席记者宗雷/文记者杨东华/图

红的、*的、暗的或者像茶叶水、洗肉水、烟灰水的尿,你见过吗?

医院肾脏风湿免疫科主任刘翠华都见过,她还练就“火眼金睛”,从尿液颜色、眼睛浮肿度辨别孩子的病况。

从业31年,她见过各种肾病患儿,最让她心痛的是有些家长的不重视。

大咖名片

刘翠华

年毕业于河南医科大学儿科系,毕业至今始终工作在医院。医院进修儿肾专业一年,年考取郑州大学临床医学研究生班,获得临床医学硕士学位。从事儿科工作30余年,具有扎实的理论基础和实践经验,对儿科的疑难杂症积累了丰富的临床诊治经验。工作中积极开展新业务、新技术,如肾穿刺活检术、腹膜透析术、血液净化及血液灌流技术等,特别是在小儿肾脏及风湿性疾病方面有着丰富的积累,尤其擅长肾脏疾病和风湿性疾病的诊断和治疗。

擅长诊治儿童肾病综合征、急慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、血尿蛋白尿查因、肾衰竭等多种肾脏疾病及过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、皮肌炎、血管炎等多种风湿免疫性疾病。

忙碌

下午1点半才吃上饭,患儿家长说主任看了才放心

“主任,您快给看看我家孩子的尿,颜色这么不好。”

1月7日下午快1点,结束一上午的门诊,刚到病房,医院肾脏风湿免疫科主任刘翠华迎面就被一脸焦急的孩子家长拦住。杯子里装着孩子的尿,有些发红。

孩子家长说,孩子原来尿液发红,刚转成*色,突然又变红了。

刘翠华赶紧跟着家长到孩子病床前,仔细询问孩子情况。

家长双手合十说着感谢:“主任看了我们才放心。”

这边刚忙完,那边又被一位孩子妈妈喊住:“谢谢主任,我们已经住进院了。”

刘翠华记得这位家长,上午坐门诊时,一家三口“闯”进诊室,他们一早从外地赶来,也没挂上号,要找刘翠华“救命”。

孩子4岁,肚子疼、呕吐。刘翠华一看孩子的尿常规和彩超单子,提示有炎症和肾部积水。

“孩子从外地赶来,情况又比较紧急,就赶紧安排住院了。”刘翠华说。

一番忙碌后,已经快1点半,刘翠华赶紧到办公室,扒拉几口饭,那是同事帮她带的,已经有些凉了。

努力

为孩子,啃最难啃的“骨头”

不坐诊的日子,刘翠华的身边总有人,有科室同事跟她讨论疑难杂症,有家长来找她说说孩子情况,还有慕名到病房求诊的患儿和家长。

偶然闲下来,她开始总结一天见的病例,还要备课,这两年她还带了研究生。

年,刘翠华就到医院工作了。当时,医院是大儿科,从感冒、发烧、拉肚子到肾病、血液病都看。

后来,慢慢科室细分,刘翠华开始从事跟肾脏相关的所有疾病,包括先天性肾脏疾病、继发性肾脏疾病和原发性肾脏疾病等,除了实质疾病,还有膀胱、输尿管、结石等相关疾病。

而慢慢地,除了肾脏,由于学科发展和救治患儿需要,全省唯一可以做儿童血液透析和腹膜透析的血液净化病房落户医院,刘翠华的科室也开始收治风湿免疫相关的患儿。

“怎么说呢,我们就是治疗一些疑难杂症,啃最难啃的‘骨头’。”刘翠华笑着说。

当然,这其中也面临相当大的挑战,“哪哪都不好”“反复发烧反复皮疹”根儿往往都在风湿免疫上。

从业31年,刘翠华见过太多的孩子被误诊、漏诊。而每当孩子顺利康复,家长那种发自内心的感恩,又不断地激励着她。

“不断激励我去学习,把最新的技术学到手,尽早给孩子诊疗清楚,拿出最有效的诊疗方案。”刘翠华说。

痛心

肾病起病隐匿,有孩子被耽误发展成“尿*症”

肾脏是人体非常重要的器官,人的肾脏一旦出现问题,就非常麻烦,造成*素蓄积,严重的会造成尿*症。

但让刘翠华揪心的是,肾病起病比较隐匿,有很多孩子都是悄悄地就出现了问题。她曾经接诊过一个8岁患儿,孩子妈妈说孩子老尿床,有点漏尿、尿急,还有些贫血。一查尿常规,尿里出现蛋白,再一查肾脏彩超,孩子的肾脏已经比正常孩子小了近一半。

“当时就已经到了慢性肾病五期尿*症期了。”刘翠华说,孩子的肾脏不是新鲜病变,已经瘢痕化了,“孩子的肾脏已经失去了让我们给抢救回来的机会了。”

刘翠华说,这是个案,比较少见,但不能说是罕见,因为每年都会碰上几例这类孩子。

她说,一有讲课机会,就会呼吁让家长

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