作者/医院戴秀娟
史栋梁,医院骨病一科副主任,院内最受欢迎的“70后”骨科医生之一。他亲切和善,脸上总是带着温和的笑容,亲和力十足,宛若邻家大哥。但大家又都知道,论起医术,他可谓“技如其名”,医术精湛,堪称“栋梁”。
分分钟解决腰背痛手法正骨获赞无数
笔者走进骨病一科的诊室时,史栋梁正让一患者躺到检查床上,先做了一个直腿抬高和腹压实验,对病情有了一个初步的判断,紧接着开始正骨,中医正骨治疗腰椎间盘突出症的主要手法有按法、摩法、腰椎斜扳法。按法和摩法是治疗腰椎间盘突出症中医正骨手法治疗之前的准备手法,主要目的是放松腰背部肌肉,使腰椎的小关节充分放松,以便于下一步进行腰椎斜扳法。腰椎斜扳法是治疗腰椎间盘突出症的常用手法。患者采用侧卧位,健侧下肢伸直,患侧下肢屈膝,史栋梁站于患者一侧,双肘关节屈曲,左边肘关节置于患者肩前方,右边手肘关节置于患者臀部,双手向相反方向发力,以此来达到整复腰椎小关节的目的。紧接着听到了患者腰部“咔嚓、“咔嚓”的声响,患者低叫一声后腰痛瞬间好了:“哎呀,史主任,腰这舒服多了!”。
这边刚做完治疗,一位二十出头的姑娘哭着走了进来,她一边抽泣一边诉说病情:“整个胸背部疼痛剧烈,呼吸一下都疼得受不了!”认真仔细地体格检查后,史栋梁判断她是胸椎小关节错位。他决定采取胸椎正骨法帮助患者先解决痛苦,胸椎正骨法主要适用于胸椎小关节紊乱或者胸椎小关节错位。史栋梁对患者的胸背部肌肉先进行放松手法治疗,然后患者取坐位,他站于患者后侧,用一侧膝盖顶住胸椎错位的患处,患者双手交叉置于后脑勺,史栋梁双手置于患者双上臂前方,然后双上肢和膝关节同时发力,完成复位。复位后,姑娘随即笑了出来,一再表示感谢:“太神奇了,感觉舒服多了,太感谢您了!”
“上一秒龇牙咧嘴,下一秒眉开眼笑”,在骨病一科,这是患者最真实的写照。在骨病一科,通过中医正骨治疗颈椎腰腿疼的患者不计其数。中医正骨理筋是中医骨科的法宝之一,效果好,恢复快,深受患者欢迎。史栋梁认为,“肝主筋,肾主骨”,“不通则痛,不荣则痛,不舒则痛”。史栋梁还加上了一条“筋束则痛”,他认为筋骨受到束缚也会感觉到疼痛。
医者仁心惠百姓,精益求精学无止境
在史栋梁的办公室里,一面面锦旗、一封封表扬信都见证了他无私忘我、视患如亲的医者大爱。从医二十年来,他始终坚守患者第一的职业信念,把解除患者病痛和困难作为己任,对病人的合理要求尽量予以满足。
作医院医生,他有着双重身份,既是临床医生也是带教老师,科室里有本科生、研究生、实习生,也有进修生。老师的舞台不仅仅在课堂,临床工作中的一言一行都在潜移默化地影响着年轻人。史栋梁经常利用休息时间和科室年轻大夫、学生交流,解疑答惑。“明确诊断是前提,只有明确的诊断,才有合理的治疗。每一个患者后面都是一个家庭,每一个治疗方案后面都关系找患者的生活质量,更关系着这个家庭的幸福。对我们骨科医生来说,初次见到患者,视触动量特别重要。视就是望诊,触就是触摸患者的患处,看看是否有红肿热痛。动就是检查患者的活动度,像刚刚的直腿抬高和腹压实验就是动,量在骨科也非常重要,就是检查长短和角度。”他经常对科室大夫强调这一点。
精准施治水平高误诊老人得妙手相助
一位八十多岁的老太太被家人推进了诊室,家人医院治疗半个月了,拍了片子显示腰椎突出,按腰椎间盘突出治疗半月了,但症状一直不见缓解。史栋梁给老太太做了体格检查,发现老人的髋关节有纵向叩击疼,便让患者再去拍个髋关节片子。结果果然不出所料,导致老太太腰疼半月的病根并不在腰椎间盘,而是髋关节骨折了,所以老太太才会越治越疼。老太太一直腰疼,当地医生让其拍了腰椎的片子,但忽视了体格检查。患者的影像学检查和临床症状又都符合腰椎间盘突出的诊断,因而才被误诊。
治疗颈椎腰腿疼骨一病区展十八般武艺
“活到老,学到老”。在医学领域,每天的新知识在不断更新,要掌握医学的前沿知识,不断学习,才能不断进步,为不断出现的疑难杂症提供更好更新的治疗方法。在骨病一科,每周的业务学习已经成为一种生活方式。科室患者多为中老年人,当遇到疑难杂症,科室就会组织全科和相关科室医生共同讨论,想方设法为患者提供最佳治疗方案。还会经常邀请王宏坤、杨豪、郭会卿、邓素玲等名老专家进行查房或会诊,共同商讨最佳方案。
对于颈椎腰腿疼,史栋梁带领下的骨病一科有着十八般武艺,根据患者的年龄、病变程度及影像资料,可采用颈腰椎静力牵引、颈腰椎特色手法复位、中药硬膏热贴敷、辨证口服中药汤、小针刀、熏蒸、磁热振、熏洗、中医微创、跳针、骶管注射疗法等多种特色疗法,起效快,复发率低。古人云:工欲善其事,必先利其器。骨病一科的医生们,对手中的这十八般兵器都样样精通,采用射频、胶原酶溶盘术、自体血小板回输、针灸射频等微创技术治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨坏死、骨质疏松症、各类急慢性疼痛、软组织损伤等,免除了患者手术的风险与痛苦,创伤小、恢复快。
史栋梁医生就是这样日复一日在奔波在门诊、病房、手术室之间,工作几乎占据了他的全部,从医二十多年来,他始终耐心、细心对待着每一位病人,病人的需要就是他的第一目标。“在治愈病人的同时,也收获到了幸福,这种幸福简单而真切,平淡又充实!”史栋梁微笑着说。
史栋梁,男,硕士研究生导师,副主任医师,医院骨病一科副主任,医院、医院访问学者;医院进修学习。中华中医药学会骨伤分会委员,中华中医药学会整脊分会委员及高级教师,中华中医药学会骨质疏松学会委员,世界骨伤科联合会委员,全国骨伤人才学会常务委员,河南省颈肩腰腿痛学会副主任委员,河南中医药大学风湿病研究所副所长;郑州市中西医结合疼痛委员会委员,先后师从江正玉、杨豪、王宏坤等名老中医。从事中医骨伤、风湿疼痛临床教学及科研20余年,出版专著3本,科研成果2项,发表国家级论文20余篇,国家专利9项。
擅长:治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨质增生、肩周炎、骨关节炎、风湿类疾病、强直性脊柱炎、各类急慢性伤筋骨病、软组织损伤、各种神经性疼痛、骨折手法复位等有丰富的临床经验。
坐诊时间:周二骨病一科全天门诊,周四上午骨质疏松门诊。