风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/10/20 13:47:00

有不少患者发来私信说,自己明明是类风湿却被误诊为其他病,遭了罪不说还耽误了治疗时机。由于风湿免疫病病种繁多,很多病的初期症状与类风湿比较类似,光从病情或单一数据分析的确很容易误诊。那么有没有方法能让类风湿的诊断更加准确呢?当然有——类风湿四项。

“你这类风湿因子高了一倍”,“血沉也高了”,“你这个炎症指标啊,还没降下来,C反应蛋白还是高”……想必不少类风湿患者在进行检查时会听到医生提起类风湿四项,即类风湿因子、血沉(红细胞沉降率)、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体。

听完后可能大部分患者都是一头雾水,象征性地点头称是,不明白医生为什么要说起这些数据。

那么,这几项小小的数据是什么,为什么常常被医生挂在嘴边,又有着什么样的“威力”呢?咱们一起来学习一下。

什么是类风湿因子

类风湿因子(简称RF)是人体内的一种自身抗体,约有60-80%的类风湿患者的RF呈阳性。由于在类风湿患者中检出RF阳性的概率很高,所以RF阳性是支持诊断类风湿的重要条件之一。但值得注意的是,RF仅仅是诊断类风湿的一项参考指标,并不是绝对指标,即使像吴先生这样,类风湿因子高出正常值十多倍,但如果仅凭这一项数据,仍然无法确诊类风湿,因为RF阳性也可由其他各种风湿病引起。

什么是血沉

血沉又叫做红细胞沉降率,是红细胞在静止状态时每小时的下降速度。血沉是测试类风湿病情和治疗效果的指标之一。通常来说,有很多类风湿患者在活动期间血沉会变快。血沉越快的病人,关节肿痛、僵硬的情况就会比较严重。血沉下降则表明类风湿的治疗有效果。

什么是C反应蛋白

C反应蛋白(简称CRP)与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP可用于细菌和病*感染的鉴别诊断,病*性感染CRP大都正常。急性类风湿活动期CRP会明显升高,经治疗好转后,CRP可逐渐下降至正常。

什么是抗环瓜氨酸肽抗体

抗环瓜氨酸肽抗体(简称CCP),虽然在视频中没有出现这一项,但它对RA具有的高特异性与高敏感性,赋予了它相当高的诊断价值。更有学者认为,CCP不仅是RA早期诊断指标,而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性RA的灵敏指标,CCP阳性者通常出现或易发展成较抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。但也有数个研究报道显示CCP对RA的敏感度在70%~80%,不及RF,联合检测RF和CCP,将明显提高诊断的敏感度。

类风湿四项中的每一项都有其独特的功效,能够帮助患者查明自身指标,判断类风湿情况。但仅凭其中的一项并不能精确诊断类风湿,只有在检查时将四项综合起来看,才能大幅度提升对类风湿的诊断效率。

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