你好，我是知心蓝医生。
常常会有人问类似的问题，比如说血脂高了在脸上有什么表现？颈动脉堵了在脸上有什么表现？肺部不好在脸部有什么表现？其实说白了，就是想通过简单的视诊，看脸部的情况，分析病情、判断疾病。那么心脏不好的人，在脸上会有哪些信号呢？如果说真能通过看脸上的表现，分析有没有心脏不好，那就有点过了；但反过来，如果说心脏不好，在脸上完全看不出点什么来，也是不严谨的。那我们就来看看到底怎么回事。
1、靠看脸识别心脏疾病不科学
临床上对于一个疾病的诊断，往往需要参考患者的病史、症状、体格检查、辅助检查等。就拿我们最常见的冠心病来举例子，给说明一下。
(1)病史：大多数得冠心病的人或多或少都有一些危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、家族史、男性、老年等，完全没有这些因素的人是比较少的，所以通过了解患者的这些基本情况、病史，可以初步判断这个人得冠心病的可能性大，还是可能性小。
(2)症状：典型的冠心病的症状就是心绞痛，大多数人开始的时候，表现为活动后心绞痛，休息后几分钟缓解，位置在胸骨后方或者左侧胸部，当然有些人不是那么典型的，可以表现为手臂、后背、颈部、下颌、上腹部等这些部位的不舒服症状。
(3)体格检查：体格检查就是医生对患者的身体进行初步检查，不利用检查工具，就是大家常看到的看一看、压一压、叩一叩、听一听。当然，对于绝大多数的冠心病患者来说，看脸上是看不出什么东西来的。
(4)辅助检查：针对于怀疑冠心病的患者来说，像心电图、冠脉CTA、冠脉造影等检查就比较有意义了。
仅仅从上面这个例子来看，如果靠看脸来识别冠心病，那是非常不科学的，看脸对于冠心病的诊断可以说毫无价值。
2、有些心脏病脸上有表现
确实有一小部分心脏疾病的患者，在脸上有特定的表现，常见的有以下2种情况。
(1)二尖瓣面容：二尖瓣狭窄的患者由于二尖瓣的面积变小了，血液无法顺利的从左心房到左心室里面，就会导致血液在肺里面淤积，这样子血液就得不到充分的氧交换。部分患者可以看到，在两侧的颧骨、嘴唇有稍微的青紫、带点暗红，这就是二尖瓣面容，最常见于有风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者。
(2)口唇紫绀：部分先天性心脏病的孩子，由于心脏内部分流等，导致缺氧，表现为口唇青紫、暗黑色等。
总之，不要试图通过看脸来识别心脏病，这完全不可靠，会把疾病给漏了，耽误病情。即使是上面提到的这两种面部体征，也只是个提示作用，供参考。