心脏病科普第9天查个心血管病干嘛要抽这么多血？
大家好，我是专门治疗心律失常的施海峰，今天跟大家聊一聊，心脏病化验室检查有哪些，或者说抽血化验有哪些项目。很多人有疑惑，为什么看一个心脏病要抽这么多血进行化验，包括还要查肝肾功能之类的，听起来似乎跟心脏没有关系，是不是医生在搞创收，乱收费，其实不然。要搞清楚完整的心脏相关的检查要做哪些化验，首先需要了解的知识点是导致心脏疾病的常见影响因素，我们要从以下5个方面来看：
1，心脏本身的损伤程度和功能情况。
2，调节心脏活动上级器官（神经、内分泌）的功能状态。
3，其他有可能会影响到心脏的重要脏器功能异常。
4，有无感染或相关的免疫反应。
5，身体的内环境。
这样是不是很难记住？不要紧，如果你把心脏想象成一个人在社会中的各种关系就比较好理解和记忆了。心脏本身当然是我们自己，管理心脏功能的上级器官，包括大脑、神经系统、内分泌系统，就好像我们的各种领导；其他重要脏器比如肝肾，就像我们的同事；感染和免疫反应，就像外部的敌人和维持治安的警察等；社会环境相当于身体的内环境，这样是不是就好理解好记忆得多？
心脏疾病的常见影响因素回到我们开始的话题，为什么看心脏病要做这么多血液检查，是因为可以通过检查结果大致判断心脏功能和损伤程度。
对应上面第一条，对于心脏本身而言，只要有心肌损伤，不管是什么原因造成的（炎症或者心梗），都会导致心肌细胞膜破裂，细胞里面的各种酶释放到血液当中去，这样我们通过抽血化验肌钙蛋白，肌酸激酶，肌红蛋白等，就可以了解心脏受损程度。至于心脏功能相关，现在也有脑钠肽等比较敏感以及准确性高的指标，来判断心功能的好坏。
第二条，了解调节心脏活动的上级器官功能状态。对于调节心脏功能的神经系统和内分泌系统而言，抽血化验查最常见的是甲状腺功能，有些病人我们会查肾素，醛固酮，血管紧张素，肾上腺皮质激素，肾上腺素代谢产物等等。
第三条，了解其他重要脏器的功能情况是否影响到心脏。可以通过抽血化验肝功能、肾功能，尿常规等得到信息。
第四条，了解有无感染或相关的免疫反应影响到心脏。可以检查血常规，尿常规等来判定是否存在感染。至于免疫反应，也可以通过抽血化验有关链球菌抗体（抗“O”），和炎症反应（血沉、C反应蛋白），或者微生物培养，病*核酸抗体检测等等。
第5条，内环境影响。内环境对于心脏功能也是非常重要的，在抽血化验里面，包括血糖、血脂、电解质，甚至血气分析，可以分析血氧、二氧化碳含量等也是非常重要的。
最后说明一下，关于心脏病的抽血化验检查，一定还要记住心血管疾病的三个重要因素：心脏、血液和血管，这三个统称心、血、管。其中血液的质量和心脏的功能也是密切相关的，所以血常规检查在心脏病中也是非常重要的，千万不要忽略。
了解了这些，相信你就知道为什么看一个心脏病居然要抽血化验这么多项目，就不会再有误解了。
内科学第九版第三篇心血管系统疾病
第一章总论
第一节心脏的解剖和生理
第二节心血管疾病的诊断
1症状体征和实验室检查
1.1症状
1.2体征
1.3实验室检查
实验室检查主要包括血常规、尿常规，各种生化检查，包括血脂检查；心肌损伤标志物、血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定；心力衰竭标记物脑钠肽的测定等。此外微生物和免疫学检查如感染性心脏病时，微生物培养和病*核酸以及抗体等检查；风湿性心脏病时有关链球菌抗体和炎症反应，如抗“O”、血沉、C反应蛋白的检查。