风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 23:06:00

记者:贺健峰,通讯员:宋蒙

多次手术开胸,多种疾病缠身,这样的危重心脏病患者,在身体无法耐受外科手术的情况下,还有救治的可能吗?医院,答案是肯定的,年过六旬的王女士就是这样一位幸运儿。7月20日,王女士通过超微创主动脉瓣膜置换手术(TAVR),不开胸成功换了“心门”。

王女士术后恢复很好,下床活动的她和护士交谈甚欢

“心门”严重狭窄整夜睡不了觉

最近一周,王女士饱受胸痛困扰,活动一下就疼,躺着不动也疼,动弹不得的她,已经连续好几天没睡过一个安稳觉了。看到母亲这么难受,王女士的儿子很是担心,于是立即带她医院就医。经过一系列详细的检查,王女士被诊断为主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全、三尖瓣中度返流。

医院心内科宋丹主任介绍,如果把心脏比喻成一个房子,主动脉瓣就是心脏将血液泵入全身的一扇“大门”。王女士的这扇“心门”坏了,出现严重变形狭窄,打不开也关不上,如不及时手术更换病变的瓣膜,生活质量会越来越差,甚至危及生命。

传统手术风险大另辟蹊径换“心门”

像王女士这样的重度瓣膜病人,传统的治疗方案是进行心脏外科开胸手术,但这种手术却并不是适合她。

原来,因为风湿性心脏病、冠心病问题,王女士已经做过两次开胸手术了,一次是冠脉搭桥手术、二尖瓣置换手术,一次是心脏支架手术,身体已经无法再耐受开胸换瓣手术带来的巨大创伤,再加上她还伴有心律失常、高血压、糖尿病问题,贸然手术风险极大。

针对王女士的特殊情况,医院专家经过周密评估后,为其制定了最适合的诊疗方案——经导管主动脉瓣置换术,即TAVR手术。

“TAVR手术是专门针对高龄、高危、有其他脏器疾病以及合并症多、外科手术高危的这么一类瓣膜病患者,开展的一种微创介入手术。”宋丹主任介绍,这种手术不需要开胸,也不需要在心脏上打孔,仅穿刺血管即可完成心脏主动脉瓣膜的置换。TAVR作为一种新兴技术,医院可开展,武汉亚心就是其中之一,至今已累计完成余台手术。

听到不用开胸就能治病,王女士长舒了一口气。“一想到开胸我就害怕,好在这个手术不用,人不那么遭罪,家里人也放心多了。”

7月20日,医院院长、心内科专家苏晞教授和宋丹主任联合主刀,在团队的的共同努力下,成功为王女士实施了TAVR手术,换好了“心门”。手术进展很顺利,24小时后王女士就从CCU(心脏重症监护室)转到了普通病房。

苏晞院长联合宋丹主任为王女士实施手术

经过医护人员的精心照护,王女士已于近日顺利出院。手术前的她,走路还要人搀扶,手术后的她,走路都不带喘的,胸痛症状也消失了,重获“心”生的王女士开心地说道:“现在终于能睡个安稳觉了!”

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