湖南日报·新湖南客户端8月31日讯（记者周阳乐通讯员*亿源王久忠）8月30日，医院心内科周胜华教授团队成功完成我省首例经导管二尖瓣瓣中瓣置换术。术后患者二尖瓣返流即刻消失、左房压力较术前明显下降，现已拔除气管插管，恢复良好，无新发脑梗塞或栓塞事件。
82岁的患者李大爷（化名）18年前因为风湿性二尖瓣狭窄行二尖瓣生物瓣置换术，术后状态良好。1个月前，患者出现胸闷、气促，并出现肢体活动障碍，医院确诊为二尖瓣生物瓣衰败、二尖瓣关闭不全导致急性心力衰竭，并合并急性脑梗死。
患者在心内科心脏重症监护室住院强化药物治疗后，仍存在血压低、心衰反复发作，急需重新置换二尖瓣。但因患者高龄、瘦小、衰弱、病情重，合并持续性房颤、急性脑梗死等情况，外科手术换瓣风险极高。因此，心脏团队评估后认为，采用经导管二尖瓣置换术是最适合的治疗方式。
周胜华教授介绍，生物瓣膜置换是治疗心脏瓣膜病的一种有效手段，但由于生物瓣膜存在耐久性问题，平均约10-15年后会出现瓣膜衰败，往往需要再次进行瓣膜置换手术治疗。随着人均寿命的不断提高，越来越多的生物瓣膜置换患者需要再次手术，但高危的手术风险使这类患者常常无法得到有效治疗。经导管生物瓣“瓣中瓣”置换术使生物瓣衰败的患者免除再次开胸，手术经股静脉途径，创伤小、恢复快、安全性高，对于高龄、外科手术风险高危的患者来说，是一个非常好的全新治疗选择。不过，该手术器械的操作难度大，要求术者有极高的介入器械操作水平，目前该手术在中国大陆开展得极少。
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