风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 8:42:00

红网时刻新闻7月7日讯(记者周纯通讯员郑会琼郭杰)7月6日,医院(医院)副院长周振教授与心血管内科刘建宏主任团队,联合超声科、麻醉科、护理、重症医学科等多学科组成心脏瓣膜团队,为一位79岁高龄的严重主动脉狭窄功能二叶瓣畸形患者成功植入TaurusElite瓣膜,这是医院首次完成经导管主动脉瓣置换(TAVR)术,也是目前永州市实施的首例,填补了该领域的空白。

该患者术前心脏彩超提示为主动脉瓣二瓣钙化畸形、重度主动脉瓣狭窄并中度关闭不全,心功能极差。患者因反复发作胸痛、左心衰竭反复住院,外科开胸换瓣风险极高,且患者及家属不愿接受外科开胸手术,对微创换瓣的意愿非常强烈。该手术团队与患者、家属进行充分地沟通,并经过充分的术前讨论、评估患者手术风险及获益后,决定采用经导管主动脉瓣置换(TAVR)手术方式为患者解除此病痛。

经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)是目前国内外开展的一项新技术。该技术通过穿刺或者切开股动脉后,将人工心脏瓣膜通过导管输送至主动脉根部,解除主动脉狭窄,从而恢复正常瓣膜功能。无需开胸手术,因而创伤小恢复快,被称之为“不需要开胸的换瓣手术”。

目前,我国每年瓣膜手术约20多万例,占成人心脏手术的第一位。虽然近年来风湿性心脏瓣膜病发病率已经明显下降,但随着人口老龄化的发展,老年退行性心脏瓣膜病变尤其是主动脉瓣狭窄越来越常见,严重影响患者的健康和生活质量。对于那些因为年龄大、体质弱、病变重、合并疾病等禁忌,无法耐受心外科手术的高危患者,新的介入心脏瓣膜置入术有望成为一种有效的替代治疗手段。

目前,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应症为老年重度主动脉瓣钙化性狭窄;有胸痛、晕厥、心衰症状;外科手术高危或禁忌;外科术后人工生物瓣退化。

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