一、二尖瓣关闭不全是什么病?
二尖瓣关闭不全是瓣膜病的一个表现,发生的原因可能有很多种。
1、先天性的原因。比如免疫系统疾病,如黏液样变性或巴洛氏综合征等。小的时候瓣膜病变不是很严重,随着年龄的成长,瓣膜病变越来越重,所以有可能是有先天性病变本身造成的。
2、但是瓣膜关闭不全更多见是后天性的原因,比如风湿性心脏病、感染性内膜炎、老年退行性病变、肥厚型心肌病、缺血性心肌病等原因,造成了瓣膜关闭不严,出现反流,就称之为瓣膜关闭不全。
二、轻度二尖瓣关闭不全能够自我恢复吗?
如果发生了瓣膜的关闭不全或者反流,病人是不会自我恢复的。病变会慢慢发展,病变进展的程度和快慢不一定。
1、如果是风湿性改变,病变发展可能会比较缓慢,病史会比较长,但不会自己愈合。
2、如果是由于缺血性心脏病,如冠心病、急性心梗引起乳头肌断裂,或其它的免疫系统疾病,如腱索冗长造成瓣膜关闭不全。只要关闭不全会长期存在,瓣膜反流的的程度也会随着病程的延长,可能会由轻度变成中度。
3、轻度关闭不全自行愈合,是比较罕见的。所以瓣膜关闭不全是非自愈性疾病。
三、哪种情况下需要做手术?
二尖瓣关闭不全的病人进行手术干预,需要具备几个指征:
1、瓣膜病变程度是中度以上。根据超声检测,如果反流束面积超过了左心房面积的1/3,就称为中度。如果超过了2/3就称为重度,如果在中重度以上的情况下,就要考虑。
2、病人出现了明显的心脏形态的改变,比如左心房、左心室明显增大。超声测量左心室超过55mm以上,左心房在60mm以上,这就是形态改变了。
3、病人出现了明显心累、气促、呼吸困难等表现,甚至出现了右心功能不全的表现,出现腹水、腹胀、双下肢水肿等。
如果具备了以上三点手术指征,就说明病人需要做外科手术干预。