风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/8/23 8:56:00
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患者基本信息:

患者:高女士

性别:女

年龄:55+

病因:冠心病、急性冠脉综合征、心力衰竭发作

诊断:风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄且关闭不全、三尖瓣关闭不全、心功能III级、心律失常、心房颤动

症状:持续胸闷、常满头大汗、无法平卧、精神疲惫

手术方案:主动脉瓣机械瓣膜置换术、二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、左心房减容术、左心耳结扎术、心脏表面临时起搏器安置手术

医院:医院

心慌胸闷千万别大意

当心“瓣膜”出了问题

前不久,55岁的高女士因冠心病、急性冠脉综合征、心力衰竭发作,被急救车送至医院急诊科。

据高女士介绍,其早先出现过胸闷症状,但觉得自己身体还不错,到诊所开点药,休息几天好了,也就没当回事。

原本以为自己年纪不大,忍一忍就会好的高女士,今年却因为同样的病情被击倒。

这一次,高女士的症状比之前更严重:持续的胸闷,且一直没有缓解迹象,常常是满头大汗,且不能平卧休息。虽然神志清醒,但吃不下饭、睡不好觉的她,精神非常疲惫。

转入张向立主任所在的心外八病区后,医生详细了解了高女士的治病经历:早在十几年前,高女士就开始出现心慌、胸闷等相关症状,但当时家中养育了四个子女,同时感觉年龄还不大,就没引起足够重视,医院就诊。

但她的病情,却没随着时间的推移而缓解。直到被送到急诊科,被诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全、三尖瓣关闭不全、心功能III级;心律失常、心房颤动。”

针对高女士的特殊病情,张向立主任立即组织心脏专家团队进行讨论。张向立主任认为,虽然患者病情比较严重,但年纪不算太大,有希望通过修复手术,而避免人工瓣膜替换。“且自身的组织,跟身体结合度更高,能更好地改善预后生活质量。”

在完善了手术方案,并征得高女士和家属同意后,心外八病区张向立主任、朱勇锋副主任医师等专家团队携手,历时近5个小时,成功为高女士实施了主动脉瓣机械瓣膜置换术、二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、左心房减容术、左心耳结扎术,和心脏表面临时起搏器安置术。

▲心脏外科八病区张向立主任查看术后患者康复情况

术后,高女士的症状很快缓解。目前已经出院回家。

专家提醒:有病尽早治疗,切莫将“小毛病”拖成“大麻烦”

生活中,不少人在提到严重疾病时,第一个想到的就是“癌症”。但根据统计数据显示,我国居民因疾病死亡的最大因素,多年来都是心脑血管疾病。

针对高女士的风湿性心脏病、心脏瓣膜病,张向立主任说,此类疾病病程较长,多半都是源于二三十年前的一场感冒,治疗不及时导致的心脏瓣膜病变。

长期的病变,导致心脏瓣膜的黏连、钙化,瓣膜狭窄、关闭不全。常伴随心房颤动,或者形成血栓,脱落后导致脑梗就诊。

▲心脏外科八病区医护专家团队

张向立主任建议,当出现胸闷、心慌等不适症状后,医院就诊,明确诊断。“早期治疗的话,还可以考虑瓣膜修复,避免瓣膜置换,减低远期心衰发生机率。”

专家介绍

张向立医院心脏外科八病区主任

张向立,主任医师,医学硕士,医院心外科八病区主任,郑州市医师协会心血管外科专业委员会秘书,医院学会心脏瓣膜病专业委员会委员,郑州市青年科技专家,郑州市学术技术带头人,郑州市卫生计生系统先进个人。擅长心脏移植及人工心脏植入术,心脏瓣膜修复及置换术、冠状动脉搭桥术、主动脉夹层及主动脉瘤手术、各种先天性心脏病矫治术及房颤外科射频消融手术等,常规开展小儿及成人腋下小切口、胸骨旁切口、部分胸骨切开切口、侧开胸、胸腔镜辅助及全胸腔镜等微创心脏外科手术。在国家级专业期刊发表学术论文20余篇,医学专著4部,获省级科技进步奖3项、市级科技成果奖4项。

内容来源:医院订阅号

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