风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/8/22 21:16:00

突发脑梗,颅脑术后37天,体温反复升高,一直处于浅昏迷,医院多次下病危通知书……68岁的唐大妈(化姓),她能逃过这一劫吗?

去年7月份,唐大妈带孙子玩时,突发头晕、行动不稳,并且症状不断加重,还出现了失语、右侧肢体偏瘫,家属立即把她送到医院,医院途中,唐大妈的病情再次加重,转为昏迷。到医院进行脑血管造影,考虑大脑中动脉栓塞,紧急进行取栓手术,术后虽然血管再通,但是意识并无变化,还处于昏迷状态,经CT检查考虑脑梗死后脑疝形成,再次手术后转入医院重症医学科治疗。

本以为经过两次手术后,病情有所好转,没想到波折不断。虽然在重症医学科进行了综合支持治疗,但是患者还出现反复发热,使用了多种药物仍控制不住感染,患者一直处于浅昏迷状态,医院多次下了病危通知书,病人还能醒过来吗?医院重症医学科医生建议将患者转到医院进一步救治。

患者家人为重症医学科专家献上锦旗表示感谢。张鑫摄

于是医院医院,将患者平稳转入重症医学科,该科副主任郭凤梅主任医师、郭兰骐副主任医师、龚勋住院医师等医护团队全力救治。入院检查发现,患者患有风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全等基础疾病,并且还有肺部感染、呼吸衰竭等情况,颅脑术后37天,发热伴有咳嗽咳痰34天,神志为浅昏迷。而且四肢肌张力不高,四肢肌力检查不配合,双侧小腿肌肉萎缩……患者情况不容乐观。

郭凤梅主任医师带领团队根据患者情况制定精准的治疗方案,为患者进行翻身、排痰、抗凝、维持水电解质平衡对症支持治疗。“为了缓解患者咳嗽咳痰的情况,我们每2个小时,就要给她翻一次身。患者还挺重的,至少需要4个医护齐力才能完成。”郭兰骐副主任医师介绍说。

对于这个患者,除了常规的支持治疗,还将她的康复治疗关口前移。她虽然处于浅昏迷,但是一转到病房就开始给她进行康复。康复治疗师循序渐进为患者康复治疗,从在病床上进行肢体运动康复,慢慢过渡到下床坐轮椅晒晒太阳,在床边进行康复训练。为了刺激神经利于康复,医护每天还会让她听听广播,给她放放音乐。

医院重症医学科住院两周后,唐大妈的病情渐渐好转,生命体征平稳,肌力也慢慢恢复,医院继续治疗。出院前,郭兰骐副主任医师嘱咐患者家属:“出院后一定要进行规范科学的康复治疗,也要

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