风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/8/10 18:30:00
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4月22日,35岁的黎女士和刚出生的宝宝平安回家了。在过去的12天,作为高龄产妇以及既往有风湿性心脏病史,进行过二尖瓣换瓣手术,术后抗凝治疗,如今又有潜在的危险——肺动脉重度高压,平安分娩对她而言是一次惊险的历程。

4月10日下午,医院产科派出最强手术阵容,联合各相关科室为她进行了手术。17时15分,伴随着第一声婴儿的啼哭,黎女士顺利娩出一重克的女婴,经新生儿科医生评估后转科治疗,术中产妇失血约ml,无不良反应发生,术后顺利转入ICU病房严密监护,3天后病情平稳转回产科病房,术后12天产妇平安出院。

一切平安,这是最好的结果。众所周知,妊娠合并肺动脉高压可称之为“最凶险的妊娠”,发病率1.1/,死亡率高达30%-50%,所有的死亡发生在产前或产后35天内,因此欧美国家的指南均把肺动脉高压列为妊娠禁忌。

意识到病情的严重性及紧迫性,术前,医院医院汇报,由医务科牵头组织产科、重症医学科、心内科、麻醉科、呼吸内科、超声医学科等多学科进行全院大会诊,讨论及制定该孕妇的进一步治疗方案。

手术过程中及手术后是病情骤变的关键时刻,特别是手术过程中,随时会出现循环衰竭、猝死等不良后果;病人有抗凝治疗病史,在术中禁用宫缩剂以尽可能减少病人血液动力学的改变。手术难度大,如何避免产后出血?通过多学科讨论需制定周密的手术方案、预见性治疗及抢救计划。

医院产科对孕产妇危急重症疾病的治疗及抢救有着丰富的经验,发挥团队协作保护孕妇和胎儿的生命安全,是医护们任重而道远的使命。此例肺动脉高压产妇的成功救治,彰显多学科团队的精湛医术及多学科协作的优势,医院医院的实力和担当。

自二孩*策放开后,危重症产妇抢救案例也明显增多,每月医院乃至其他镇区甚至外市慕名转诊而来的危重症孕产妇。面对日渐增长的社会需求,该院产科也即将开放第二病区,所有医护人员已做好充足准备,以精湛的医疗技术攻克高危疾病,为广大孕产妇保驾护航。

广州日报全媒体文字记者:汪万里

通讯员:*惠森、叶玉翠

广州日报全媒体编辑:童丹

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