近日，医院心脏中心孙江滨团队独立完成了一例风湿性心脏病二尖瓣成形手术，风湿性心脏瓣膜病外科治疗迎来了从“换”到“修”的转变，标志着该院心脏瓣膜成形技术达到国内先进水平。
72岁的张阿姨1个多月前出现心悸、气促，心悸呈阵发性，轻微活动后即出现气促，伴夜间阵发性呼吸困难，医院就诊，症状稍好转后，为求进一步诊治，于6月初来到医院心脏中心就诊。
经诊断，张阿姨患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣狭窄并关闭不全。
张阿姨的情况，极易发生心脏内血栓形成，这种血栓脱落后会造成其他脏器栓塞并导致脑中风、肢体缺血等严重并发症。此外，二尖瓣狭窄加重心脏负担最终可引发心力衰竭，除了严重影响患者生活质量，最终还会危及生命。
“按照传统的治疗方式，张阿姨需要进行瓣膜置换手术。”接诊的心脏中心三病区副主任陈磊介绍，瓣膜置换一直是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄最主要的有效手段，临床效果较好。
然而，但瓣膜置换也存在一些无法解决的弊端，研究显示，瓣膜置换一是需要术后终身抗凝，抗凝不足或过量会导致瓣膜功能障碍或脑出血等并发症。二是手术需要切除瓣叶和瓣下结构，破坏了心脏的几何结构，影响了术后患者的远期心脏功能。
心脏大血管外科专家孙江滨介绍，瓣膜成形技术可以避免这两方面的突出问题。通过修复瓣叶、瓣下腱索和瓣环等以恢复或重建二尖瓣功能，从而避免了人工瓣膜置换，减轻了患者的负担，避免了瓣膜置换术后抗凝产生的诸多问题。
然而，说起来简单，做起来却十分困难。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄一直以来是瓣膜成形技术的禁区，近几年来，这项技术在国际上才逐步开展，我国近年来在北京、上海、广州个别心脏中心陆续开展此类手术。该手术技术难度大、技巧性强，没有一定的规律可言，对术者要求极高。
为了提高张阿姨今后的生活质量，孙江滨团队结合其病情，建议为采用二尖瓣成形手术解决难题，可以更好地保留正常心脏结构，保护心功能。
不久前，孙江滨、陈磊以及心脏中心外科团队为张阿姨进行了瓣膜成形手术。术中，在麻醉团队的支持下，孙江滨团队凭借过硬的技术，精准地削薄增厚钙化的瓣膜组织，松解了融合的腱索，恢复了瓣叶的弹性，手术过程顺利，术后超声显示张阿姨心脏瓣膜功能恢复良好。
“还是原装的好。”得知自己接受是全新的治疗方式，相对传统方法避免了很多问题，张阿姨术后听了医生的介绍非常高兴，并于日前康复出院。
“通过新的手术方式，张阿姨术后受损少，节省了住院费用，而且术后只需要服用半年的药，提高了她的生活质量，获得良好的近期和中远期疗效。”孙江滨说:“现在，我们独立地开展此项技术，对于桂林这类患者来说，是一个福音，对于推动桂林市瓣膜成形技术的发展，也具有重要意义。”
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