“学姐带背风湿（4）”
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1.系统性红斑狼疮并非慢性肾衰的护理要点考点：高频选择、简答、（1）休息：急性活动期应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能，预防并发症发生。
（2）营养支持：肾功能不全者，应给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入。意识障碍者，鼻饲流质饮食。必要时遵医嘱给予静脉补充足够的营养。
（3）病情监测：定时测量生命体征、体重，观察水肿的程度、尿量、尿色、尿液检查结果的变化，监测血清电解质、血肌酐、血尿素氮的改变。
（4）用药护理：应用激素的护理详见本章第二节“皮肤损害”的护理。CTX有胃肠道反应、脱发、肝损害等不良反应，尤其是血白细胞减少，应定期检查，当血白细胞3×/时，暂停使用CTX，可以暂用环孢素替代，并监测肝肾功能。MMF主要不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、感染、致畸等。长期应用氯隆可引起视网膜退行性变和心肌损害，应定期检查眼底，监测心脏功能
2.请描述系统性红斑狼疮患者典型的皮肤粘膜损害特点
考点：高频选择、简答、案例80%病人出现皮疹，多见于日晒部位鼻梁和双额颊部呈蝶形分布的蝶形红斑最具特征性。亦也可为其他皮疹如盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部和驱干皮疹等。非特异性皮疹可出现光过敏、脱发、甲周红斑、网状青斑、雷诺现象等。SLE的各种皮疹多无明显瘙痒。
3.简述对类风湿关节炎患者进行健康指导的要点
考点：高频选择、简答、
①疾病知识指导：帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。避免受凉、寒冷、潮湿、过劳等诱因，注意保暖。强调休息和治疗性锻炼的重要性，养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划地进行锻炼，增强机体的抗病能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程
②用药指导与病情监测：指导病人用药方法和注意事项，遵医嘱用药，切勿自行停药、换药、增减药量，坚持规则治疗，减少复发。严密观察疗效及不良反应，定时检查血、尿常规及肝肾功能，一但发现严重的不良反应，应立即停药就医。病情复发时及早就医，以免重要脏器受损。
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