COVID-19大流行对风湿病和肌肉骨骼疾病（RMD）患者的护理和个人生活产生了重大影响。接种COVID-19疫苗带来了乐观和希望，但也提出了一些问题，特别是对于患有RMD的人。
为了解决这些问题，年4月，EULAR（欧洲抗风湿病联盟）发布了SARS-CoV-2疫情下风湿性和肌肉骨骼疾病（RMD）的管理临时建议。因为这些陈述大多基于专家意见，缺乏了提供这些建议的证据基础，所以推荐力度低。自临时建议发布之后，这个领域的出版物呈指数级增长。鉴于新发表的数据有机会提供基于证据的指导，因此对年4月份发表的建议进行了更新，并于近期发表在世界顶级的综合医学期刊BMJ。
该文旨在对RMDs患者的SARS-CoV-2感染和SARS-CoV-2疫苗接种的风险和预后进行系统文献回顾并提出推荐意见。
研究方法检索年5月31日之前的文献，包括对照试验和RMDs患者的观察性研究。工作组根据PICO（患者、干预措施、对照措施、结果指标）定义了五个研究问题，概述了文献检索的范围：
1、RMD患者是否面临更多的SARS-CoV-2风险?
2、RMD患者感染SARS-CoV-2的预后较差吗？
3、对于感染SARS-CoV-2的RMD患者，抗风湿药物是否与更差的结局或预后相关？
4、感染SARS-CoV-2的RMD患者是否应继续接受药物治疗？
5、有哪些证据支持RMD患者接种SARS-CoV-2疫苗？
研究结果总体来看，在条记录中，包括篇，其中90篇符合筛选要求，其中发病率相关42篇，危险因素相关42篇或疫苗接种相关14篇。（见图1）
图1筛选流程图
关键结果如下：
迄今为止，没有证据表明患RMD的人比没有患RMD的人更容易感染SARS-Cov-2，也没有证据表明他们感染COVID-19后的预后更差。
RMD中使用的大多数药物与严重感染无关。迄今为止，唯一被证明与严重的COVID-19结局相关的治疗方法是利妥昔单抗，环磷酰胺，MMF或每天使用超过10mg糖皮质激素。
SARS-Cov-2疫苗在RMD患者中具有免疫原性，这些疫苗已被证明对RMD患者以及接受影响免疫系统的药物的人群是安全的。
小结根据本系统文献综述，RMD患者感染SARS-COVID-2的风险并无不同，如果感染了SARS-COVID-2，其管理和其他患者基本一致，建议RMD患者遵循各国卫生部门规定的所有预防和控制措施。
参考文献：
KroonFPB,NajmA,AlunnoA,etal.AnnRheumDis.Dec7;annrheumdis--
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