风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/6/23 18:42:00
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如果你是类风湿关节炎患者,去医院复诊,发现医生给你开了一种新药,名字叫托法替布,可你压根就没听过,这时候该怎么办?乔医生建议患者,有疑问就立刻提出来,医生会告诉你托法替布是什么药、有什么作用、为什么要用,不要带着怀疑和担心治疗。

之前乔医生在一篇文章中介绍了四大类抗风湿药:传统合成抗风湿药、靶向合成抗风湿药、生物原研药、生物仿制药。传统合成抗风湿药有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等,是使用最多的抗风湿药,估计每个患者都很熟悉。生物制剂给类风湿治疗带来新的变革,患者就算没用也多有耳闻,唯有靶向合成抗风湿药,名不见经传,甚至被怀疑是安慰剂。

托法替布就是靶向合成抗风湿药的代表,它究竟是不是安慰剂、对类风湿有何效用、安全性如何、怎样正确使用?医生提醒别信传言,本文告诉你答案。

(一)JAK抑制剂可调节免疫,治疗炎症性疾病

看到本章标题,大家可能会纳闷,不是介绍托法替布嘛,怎么蹦出个JAK抑制剂?不是乔医生搞错了,而是托法替布是JAK抑制剂的一员。

什么是JAK抑制剂?

如果按照医学定义来介绍JAK抑制剂,估计大家会看得一头雾水,所以我们就说得简单一点,不那么教条。

如果把治疗炎症性疾病比作一场战争,那么JAK激酶就好比敌方的“通信网络”,可以接受促炎细胞因子传递的信号,从而调动部队。JAK抑制剂对JAK激酶产生抑制作用,就好比破坏了敌方的“通信网络”,让敌方的“进攻计划”无法顺利展开,这就实现了从源头上阻断炎症发展的作用。

这个比喻不一定恰当,只是帮助大家理解。总之,JAK抑制有调节免疫和抑制炎症的作用。作为近年新兴的靶向合成抗风湿药,JAk抑制剂已用于风湿病的治疗,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。

目前已经获得批准上市的JAK抑制剂有芦可替尼(Ruxolitinib)、托法替尼/托法替布(tofacitinib)、巴瑞克替尼(Baricitinib)等。治疗类风湿关节炎,主要用的是托法替布。

托法替布用于类风湿关节炎治疗,最早是在年11月获得美国FDA批准,在我国,则是年3月获得中国药监局批准,主要用于中重度严重活动性类风湿关节炎的治疗。

(二)托法替布治疗类风湿关节炎的有效性和安全性

面对一种新药,患者最

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