膝关节置换手术是20世纪最成功的手术之一，手术目的是消除疼痛，纠正畸形，恢复关节功能，是治疗终末期关节疾病最有效的治疗方法。它的手术原理：通过去除无法自行修复的关节面，用人工关节部件代替损坏的关节，重建一个稳定、无痛、灵活的膝关节。
1.如何判断是否需要膝关节置换术？
膝关节置换术主要针对晚期骨关节炎、类风湿关节炎、创伤后关节炎疾病。当出现下列情况时，可能要考虑进行膝关节置换来解决问题：1、严重的膝关节疼痛影响日常活动，包括走路、上下楼、蹲起等；2、关节变形，小腿向内或向外弯曲（罗圈儿或X形腿）。
2.什么年龄适合做膝关节置换？
随着关节置换的认识的深入，手术年龄没有严格的限制。大多数膝关节置换的患者年龄一般在50-80岁不等。只要患者的身体评估能耐受手术，85岁高龄老人都可以接受关节置换手术。对于严重的类风湿关节炎，如果严重影响日常生活，二三十岁的患者也可行关节置换术。是否适合手术主要取决于患者的疼痛和功能受限程度，而不是年龄。
3.膝关节置换可以有什么样的预期效果？
通过关节置换，膝关节畸形得到矫正，疼痛逐渐缓解、消失，可进行正常散步、逛街、买菜、旅游等活动。
4.人工关节可以使用多少年？
膝关节为一个负重的关节，假体在使用过程中，势必存在磨损的问题。膝关节假体的使用寿命取决于很多因素，如体重、运动方式、骨质疏松等。但是一般的活动都不用担心，假体通常可以应用20年不等。
5.膝关节置换越晚越好吗？
在症状不严重的情况下，可以把关节置换的时间适当延后。但如果疼痛和功能受限严重影响日常生活，推迟手术就不可取了。原因如下：
⑴“生命在于运动”，如果患者的活动量下降，势必影响患者的心肺功能，增加心肺、心脑血管疾病发生概率，或使原有的内科疾病进一步加重，对健康构成更大的威胁。
⑵年龄越大，手术耐受能力会越差，有些患者因为身体状况不佳，可能会错过手术的最佳时机，甚至无法行关节置换术。
⑶随着时间延长，畸形加重，骨质疏松，手术难度增加，可能会影响术后效果。
因此，以疼痛和生活质量下降来换取手术的推迟就得不偿失了。
6.膝关节置换手术是不是很痛？
目前通过超前多模式镇痛、术中微创操作，极大地减轻了术后的疼痛。但有些患者术后活动时会有轻度疼痛或不适感，采取针对性的镇痛、合理的功能锻炼，术后晚期疼痛不适感将逐渐消失。
7.膝关节置换术后需要住院多久？
住院时间大约为7-10天，这主要取决于术前准备需要的时间长短，有些病人需要对内科疾病进行调理，可能需要更长一点的时间。大多数患者在术后24-48小时内开始下床活动，手术后5-7天内出院回家。目前我院关节外科是德州市唯一专门诊治骨关节病的临床科室，关节置换手术非常成熟，每年完成各类人工关节置换手术余台。
温馨提示：
如果您或您的朋友有膝关节疼痛、活动不适等症状，请及时医院关节外科，早诊断、早治疗，以免延误最佳治疗时机。
供稿：牟宗友
编辑
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