前面已经介绍过了心脏四个瓣膜常见的疾病，然而在临床上多个瓣膜合并病变的情况其实更为多见，今天就介绍一下多瓣膜病。
心脏结构示意图
/多瓣膜疾病/
一
定义：
也称联合瓣膜病变，是指两个或两个以上的瓣膜同时存在病变。
二
多瓣膜病变常见原因：
1.风湿性瓣膜病变。
2.感染性心内膜炎。
3.瓣膜粘液样变。
4.马方综合征。
5.结缔组织病变。
6.退行性病变。
三
特点：
1.多瓣膜病的临床表现多取决于各个瓣膜病变的相对严重程度。
2.同一个瓣膜同时存在狭窄与反流的复合病变，也会对血流动力学造成影响。
3.多瓣膜病的病情往往比单一瓣膜病变更正，预后更差。
四
常见的联合病变：
分型
特点
二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄
1/3风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄，合并发生时会相互影响评估标准
二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
单纯体格检查难以区分两种瓣膜病
二尖瓣关闭不全+主动脉瓣狭窄
严重的二尖瓣关闭不全会影响会低估主动脉瓣关闭不全的程度，甚至会出现漏诊
二尖瓣关闭不前+主动脉瓣关闭不全
常见于风湿性心脏病，检查时听诊常有S3存在
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专
家
介
绍
胡喜田主任
石家庄市重点学科心血管内科负责人，医院心脏中心、心四病区主任、主任医师、医学博士，硕士研究生导师，中国胸痛中心认证专家。
石家庄市心电生理与起搏分会主任委员
河北省健康学会心血管病管理分会副主任委员
中国心脏联盟心脏预防与康复专业委员会副主任委员
河北省心血管病学会康复学组副组长
石家庄市心血管疾病介入诊疗质量管理与控制中心副主任委员
河北省医师协会心律学分会常委
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