平安人寿东莞中心支公司年3月
十大理赔案件出炉啦
一起来看看吧
3月理赔大数据
赔付件数■在本月理赔大数据中，总赔付件数为件，平均每日工作日赔付案件件
赔付金额■本月理赔赔付金额万，平均每个工作日赔付理赔金万
豁免保费■本月理赔豁免保费万，平均每个工作日免收客户保费95万
3月十大理赔案件
年3月前十大理赔中，平均出险年龄为28岁，最小年龄为5岁，男性居多；重大疾病7件，未成年人占3例；疾病身故2件，意外身故1件。
案例1：甲状腺癌
被保人：C女士，47岁投保情况：平安福重疾+平安福重疾14+平安福特疾35+智盈重疾+护身福重疾+护身福特疾35+平安康顺+鸿盛重疾B+养老重疾+康乃馨出险情况：年初，C女士在体检中发现甲状腺结节，经过进一步病理检查，最终确诊为甲状腺癌。理赔情况：经审核，本次符合保险责任，给付重疾保险金万元
案例2：重度颅脑损伤
被保人：P先生，36岁投保情况：平安福+长期意外13+附加定期+平安福18+长期意外13+百万任我行18出险情况：年初，客户在外无故被某肄业男子砍伤致重度颅脑外伤，最终抢救无效死亡。理赔情况：经审核，本次符合保险责任，给付意外身故保险金万元
案例3：急性淋巴细胞白血病
被保人：K男孩，17岁投保情况：少儿重疾（基本+可选）+少儿特疾（基本+可选）出险情况：年2月，K男孩常出现乏力、发热等症状。为求安心，医院检查，经病理报告确诊为急性淋巴细胞白血病，随后住院行化疗。理赔情况：经审核，本次符合保险责任，给付重疾保险金83万元
案例4：急性心梗
被保人：T先生，44岁投保情况：平安福重疾15+平安福特疾35+智盈重疾出险情况：年2月某日，T先生突发胸闷，伴气促，持续不缓解。为求诊治，T医院就诊，后确诊为急性心梗。理赔情况：经审核，本次符合保险责任，给付重疾保险金69万元
案例5：淋巴瘤
被保人：H先生，40岁投保情况：平安福重疾15+护身福重疾+安享医疗A出险情况：年2月，H先生偶然发现自己左面部有一肿物，虽无特别不适，但为避免后续出现异常，医院行检查，经穿刺报告显示为淋巴瘤。理赔情况：经审核，本次符合保险责任，给付重疾保险金66万元
案例6：脓*血症
被保人：W先生，34岁投保情况：平安福+平安福16出险情况：年2月，W先生因脓*血症入院治疗，后治疗无效身故。理赔情况：经审核，本次符合保险责任，给付疾病身故保险金63万元
案例7：肝癌
被保人：Y先生，33岁投保情况：平安福+幸福A04出险情况：年1月，Y先生右上腹部常胀痛不适，后伴身目*染加重，于医院治疗，后因病重治疗无效身故。理赔情况：经审核，本次符合保险责任，给付疾病身故保险金62万元
案例8：心脏瓣膜手术
被保人：W女孩，11岁投保情况：少儿福疾（基本+可选）+鑫盛重疾出险情况：年年初，W女孩开始出现活动后气促、乏力不适，当时未予注意，后症状逐渐加重，医院检查，报告显示“二尖瓣关闭不全”，后行心脏瓣膜手术治疗。理赔情况：经审核，本次符合保险责任，给付重疾保险金55万元
案例9：淋巴瘤
被保人：G女童，5岁投保情况：少儿疾17（基本+可选）出险情况：年底，G女童无明显诱因出现左耳前包块，快速长大，伴少许咳嗽、发热，于医院住院检查治疗，后报告显示为淋巴瘤。理赔情况：经审核，本次符合保险责任，给付重疾保险金52万元
案例10：严重癫痫
被保人：K男孩，11岁投保情况：少儿重疾（基本+可选）出险情况：年2月，K男孩无故出现全身抖动，不受控制，意识不清，医院就诊，诊断为严重癫痫。理赔情况：经审核，本次符合保险责任，给付重疾保险金46万元
案例启示反思
启示：重疾发病率上升、
越渐年轻化、花费高昂
1、3月前十大理赔中，重大疾病占据7件，平均年龄29岁，最小年龄为5岁，可见目前重大疾病不仅发病率日益上升，而且呈现年轻化趋势；
2、据中国抗癌协会统计数据公布，我国癌症发病率年龄提前了12-20年，原来50-80岁才会患的癌症提早到了35-55岁。
3、重疾的高发期一般为正值家庭用钱旺盛期，上有老下有小，房贷车贷一大堆，如果生病没工作，这将给家庭带来巨大的经济灾难；
4、重疾所需的都是疗效更好的进口药、进口设备、专业医疗护理，这一般不在医保氛围内，据目前医疗费用，重疾治疗需20-50万元不等，外加后续的康复费、收入损失费，一切都是无敌洞！
反思：风险高发的当下，
我们该怎么办？
Q：您有重疾保障吗？保障足够吗？
A：所谓穷人与富人的差距，仅为一场大病的差距！投保要趁年轻，如投保/加保不及时，重疾保障低，那将会给家庭带来巨大的经济灾难！
Q：有社保，何必商保？
A：社保只报医疗费用，有起付线、报销比例，超出的部分需自费。重大疾病的花费大多都是自费药，加上误工、治疗、营养费用等，费用高。社保做基础层面的保障，有商保做有益的补充，可提供强有力经济基础。3月十大理赔案例可见商保的补充功能在治疗以及后续生活保障中发挥了至关重要的作用。
Q：保额不够，怎么办？
A：①向专业人士在自身保障需求的基础上，向保险服务人员咨询，及时了解保障缺口，逐步完善保险保障。3月第一大理赔案例中，客户C女士多年来坚持加保，最后万的理赔金不仅让她得到好的治疗，还能不让生活质量受到破坏。
②调整缴费方式：当下不少家庭面临着巨大的生活成本及生存压力，可考虑延长缴费期限，适当降低压力。
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