在心血管科大科主任陈秋雄教授带领下，心律失常科陈文生主任团队联合心外科、超声科、麻醉科等多学科讨论，综合评估患者的病情后，认为患者合并心衰、心房颤动、脑梗死、高血压等多种基础疾病，而传统外科瓣膜手术创伤大、风险高、恢复较慢，不适宜为患者行开胸瓣膜手术。经与患者反复沟通后，建议患者采取目前全球最新的一种微创手术方式——经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）。
听到不用开刀就可以治疗心脏瓣膜，陈姨很快同意手术。
5月19日中午，患者介入手术在全麻下进行。医生经穿刺股静脉入路、穿刺房间隔、导管系统进入左心房，在食道超声及DSA引导下，反复确认、调整至最佳位置后，予以置入1个二尖瓣夹。术中评估，患者二尖瓣返流即刻明显减少，由术前返流4+减少至返流1+，二尖瓣跨瓣压差为4mmHg，未见明显肺静脉返流，其他各项生理指标正常，提示二尖瓣钳夹成功，术中出血量约20ml，现场复苏后安返病房。陈秋雄教授、陈文生主任团队在手术中释放二尖瓣夹合器术后患者生命体征平稳，无诉特殊不适。5月20日上午，医生查房时已可以正常下床活动。科普知识知多D二尖瓣反流（MR）是常见心脏瓣膜疾病之一，中重度以上的MR更是慢性顽固性心力衰竭的主要原因。以往MR治疗常依赖于外科瓣膜修复或置换手术，但部分重度二尖瓣反流患者由于高龄、心衰、合并症多等原因不能耐受传统外科手术，而未得到有效治疗。
经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）是目前国际上最前沿的手术方式，无需开胸，无需心脏停跳，无需体外循环，仅需穿刺股静脉，运用特制的二尖瓣夹合器夹于二尖瓣前后叶，从而改善二尖瓣反流，便可达到微创修复瓣膜的效果，安全性高，恢复快，不遗留大疤痕，术后返流明显减少，效果显著。目前此技术在国际已有充分临床证据，但国内尚属起步阶段，仅少数中心开展；此次独立完成MitraClip手术，是我院在结构心领域的又一次重大突破，同时也可以帮助更多二尖瓣返流患者得到更及时、有效的医治。
专科介绍医院大德路总院心律失常科，是“十三五”国家中医药管理局重点专科建设单位，“国家标准化房颤中心卓越中心单位”，也是国家首批房颤中心和CRT植入建设中心的挂牌单位。作为综合性心脏病房，在心血管科大科陈秋雄教授、科室陈文生主任的带领下，可完成对结构性心脏病的内科介入治疗（房缺、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、心脏瓣膜病等），心律失常（心动过速、早搏、房颤等）的电生理检查和射频消融术，人工心脏起搏器（及ICD、CRT）植入术，冠脉造影及介入治疗。同时创新性运用针灸、腕踝针等特色疗法治疗心律失常，为病人提供个体化、最优化的中西医治疗方案。
专家介绍陈秋雄
主任医师，教授，博士研究生导师，美国南加州大学医学院医疗中心心内科博士后。现任中国医师协会中西医结合医师分会心衰专家委员会主任委员，广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会主任委员，广东省介入性心脏病学会起搏与电生理分会主任委员，中华中医药学会介入心脏病学专家委员会副主任委员，广东省医学会心血管病学分会常务委员，国家心血管科专科医师准入考试面试考官。
陈文生
副主任医师，担任中华医学会心脏起搏与电生理分会青年委员。熟练掌握心内科各种介入手术，尤其擅长射频消融手术（早搏、室上速、房速、房扑及房颤）、结构性心脏病的内科介入治疗和起搏器植入术。
END供稿：医院大德路总院心律失常科李育楷执行编辑：刘文婷审核校对：庄映格责任编辑：宋莉萍
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