风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/6/3 11:13:00
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柔软的身体,顺滑的毛发,还有软糯的叫声......让不少人沉迷“撸猫”无法自拔,可是五旬的老杨却因为“撸猫”,不小心患上一种怪病,还到“鬼门关”走了一圈。

医生提醒,被猫抓后千万不可轻视。

五旬大叔持续低烧病因难寻50岁的老杨家里常养一些猫狗。最近4个月,他得了一场“怪病”,反反复复出现低烧,无论自行服药还是到当地诊所就诊,都未能“断根”。老杨整日忧心忡忡,甚至晚上睡觉都不安稳,生活质量急剧下降。近日,医院就诊,接诊的医生听诊时发现,老杨心脏存在明显的杂音,于是立即安排超声心电图检查。结果让老杨大吃一惊,原来他心脏里面的二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣都长了细菌,并因细菌的牵绊导致瓣膜关闭不全,从而造成血流反流。医生介绍,老杨这种病,医学上称为感染性心内膜炎,它是指由细菌、真菌和其他病原体感染而导致心瓣膜或心室壁内膜的炎症。

赘生物里面包裹形成的病菌团,破坏力极强,心脏瓣膜是最常受累的部位,但也可发生在腱索、瓣环或心壁内膜。

平均每年每10万人中就有5人可能患有感染性心内膜炎,这一比率因地区而异。感染性心内膜炎的患病死亡风险约为25%,如果不进行治疗,致命风险较高。

基因检测追踪背后“真凶”更不幸的是,老杨心脏二尖瓣上面的赘生物大小已经超过1cm,属于极易脱落并导致脑卒中的高风险赘生物,需要尽早手术治疗。入院后第3天,老杨就进行了手术。手术完全清除了老杨心脏的赘生物,用人工瓣膜置换了主动脉瓣,并成功修复了二尖瓣和三尖瓣。为了追根溯源,医生团队采用了先进的检测手段——致病菌基因测序,追踪致病菌。最后真相大白,老杨心脏里面的细菌是一种名为“汉赛巴尔通体”的罕见细菌。经过12天的精心治疗,老杨终于顺利康复出院。被猫抓后千万不可轻视医生介绍,汉赛巴尔通体是一种棒状短小的革兰氏阴性杄菌,是疾病中引起人类发生猫抓病(catscratchdisease,CSD)的常见病原体。猫是巴尔通体的主要宿主,该病原主要通过猫蚤在猫和猫之间传播,当人被猫抓伤或者咬伤时,则可导致汉赛巴尔通体从猫传播到人。据临床文献统计,在所有感染性心内膜炎患者中,巴尔通体导致的心內膜炎约占3%,其中,免疫力低下的人群更易发生。后来,老杨也回忆起来,半年前,他曾经收养一只小流浪猫,并且被小猫抓伤过,而他也喜欢把猫粮放在手里去喂食小猫。医生推测,这可能就是老杨感染上汉赛巴尔通体的原因。医生提醒,随着饲养猫狗等宠物的人群日益增多,猫抓病呈逐年上升趋势。对于免疫力较低的人群,应当科学养宠物,注意预防汉赛巴尔通体的感染。感染性心内膜炎的患者早期会出现发热、乏力、持续低烧、抗生素治疗效果不佳等症状,如有异常,请尽早就诊,确定最佳诊疗方案。来源:南方都市报责编:韩岩峰往期精彩

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