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TUhjnbcbe - 2022/5/31 16:45:00
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现代医学上可供选择的人工心脏瓣膜有“机械瓣”和“生物瓣”两种。许多病人手术前对不同类型人工瓣膜特点了解的不够彻底,或者犹犹豫豫,或者因为不了解而直接挑贵的。其实,人工瓣膜有机械瓣和生物瓣两种,各有各的优缺点。

(1)机械瓣膜

优点:机械瓣设计寿命较生物瓣长,一次换瓣基本可以终生使用。

缺点:

A、机械瓣安装到人体内,会长血栓,为了预防血栓形成,需要终生服用抗凝药(华法林)。同时为了调整华法林服用剂量,医院抽血化验监测抗凝指标。为此医院有多远、检查是否方便、医院能不能做血凝常规检查、食用哪些食物、服用哪些药物会对抗凝效果有影响等等切实问题,可能因此会影响病人术后的生活质量。

B、服用华法林过量,可导致出血,服用华法林不足量,可导致血栓。

C、在安静的环境下,有时会听到胸前“滴答滴答”的响声,这是机械瓣膜工作产生的,是正常现象,但是如果您对噪音非常敏感,常年失眠,那么在选择瓣膜时就要考虑这一点了。当然,绝大多数病人对这种声音是可以接受并适应的。

D、怀孕期间服用华法林,有可能导致胎儿畸形,孕产期间可能导致胎儿、胎盘及母体出血,从而危及母子生命安全,所以准备换瓣的育龄期女性,要慎重考虑这一点,而男人则不存在这一问题,这一点在后面会详细介绍。

(2)生物瓣膜

优点:不需要终生服用抗凝药物,只需服用3-6个月,仅在这期间,需要定期抽血化验,如果没有房颤,3-6个月后就可以停止华法林抗凝治疗,因此与之相关的血栓及出血的风险大大降低。

缺点:比机械瓣膜的耐用性差,使用寿命较机械瓣膜短,随着时间的延长,生物瓣膜会发生损坏。因此,手术若干年后生物瓣膜一旦发生损坏,就将面临第二次换瓣手术。一般情况下年龄越年轻,生物瓣损坏越快,使用寿命越短,二次手术的几率越大。根据病人体质、代谢状态、运动量、基础心率、血压等不同其使用寿命会有所差异。因此,在选择瓣膜时,您需要对可能面临的第二次手术充分的预期。

机械瓣和生物瓣如何选择需要根据病人的年龄、一般状况、合并疾病以及自身的生活、工作、体力、心理因素、经济条件等实际情况综合考虑,看看自己适合使用哪一种,有的时候需要专业医生跟患者共同商讨。

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