“本以为这次肯定逃不过开一次‘大刀’，没想到只切了那么小个口子，就把我的心脏手术做好了！”看到术后愈合良好的小切口，患者阮大叔高兴的不得了。
近日，医院心胸外科主任范庆浩带领的手术团队用微创的方式完成了胸腔镜体外循环主动脉瓣置换术，医院乃至金华市区尚属首例，这代表着我院微创心脏外科技术水平又上了一个新台阶。
主动脉瓣畸形狭窄致心脏病变
今年55岁的患者阮大叔，早在10年前一次检查时，就被医生告知心脏有杂音，建议他进一步检查，因为没感到有什么不舒服，就一直没在意。
直到一个多月前，阮大叔活动后感觉到胸闷、气闭，伴有头晕，日常生活受到了严重的影响。一位10医院做过心脏换瓣手术的亲戚，医院心胸外科检查。
就医后，我院超声科主任蔡洁为阮大叔进行超声心动图检查，发现他的主动脉瓣为四叶瓣畸形，已经出现主动脉瓣轻度狭窄伴重度关闭不全，经过多年的病程，左心室已经极度扩大，需要马上接受心脏手术治疗。
医生向阮大叔解释：正常人的主动脉有3个瓣叶，形状类似奔驰轿车的标志。
而他的主动脉有4个瓣，由于长期受力不均，受到血流冲击，心脏“阀门”很容易出现损坏。
主动脉瓣一旦不能正常闭合，就起不到单向阀门的作用，心脏里的血泵出去以后又倒流，使心脏左心室的负担大大加重，长此以往造成左心室扩大，到了一定程度，就会出现心脏功能不全，形成致命威胁。
这也是阮大叔活动后出现胸闷、气闭的原因。
无需开胸骨，
微创手术置换主动脉瓣
阮大叔了解病情后，明白主动脉瓣置换手术是必然选择，可是看到亲戚胸前正中长长的手术疤痕，非常抗拒手术建议。
心胸外科范庆浩主任告诉他，目前对于一般的心脏瓣膜置换手术，我院已经可以采用胸腔镜微创手术方法，俗称“钥匙孔”手术，只在胸部打三个小孔，在胸腔镜的辅助下，通过电视屏幕的引导进行手术，与传统手术相比，创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快，手术费用少，具有明显的技术优势。
得知可以不用开胸做手术，阮大叔及家属打消了顾虑，表示全力配合医护人员。
经过多次术前讨论和精心准备，手术按期开展。由范庆浩主任主刀，麻醉切皮，建立体外循环，建立操作孔……整个过程手术团队与麻醉医师、手术室、体外循环灌注师精密配合，历经3小时10分钟，通过右前胸的小小切口完成了主动脉瓣置换。
范庆浩手术团队手术中
术后，阮大叔被转入了ICU观察，术后第二天就顺利脱离呼吸机，现术后恢复良好，近日即将出院。
曾在我院接受常规换瓣手术的亲戚看到如此快速有效的治疗过程，不禁连连感慨：切切实医院的心脏外科技术的进步！
微创手术，心脏病患者的福音
微创全胸腔镜心脏手术被誉为未来心脏外科手术发展的方向，医院都在大力开展全胸腔镜微创心脏手术。
在年浙江省胸心外科学学术大会报告我院微创手术19年较18年增长.3%，先天性心脏病手术量全省排名第13位。
医院心胸外科自年成立以来，一直持续不懈的研究和开展体外循环心脏手术，近年来不断引进微创心脏手术方法，自年3月10日首次完成了胸腔镜体外循环左房粘液瘤切除术后，相继成功开展胸腔镜体外循环房间隔缺损修补术及二尖瓣成形术及二尖瓣置换术。
此次胸腔镜体外循环主动脉瓣置换术的成功开展，再次拓宽了微创心脏瓣膜手术的应用范围，使更多患者免于正中开胸手术的痛苦。
科室简介
医院心胸外科成立于年，是金华市最早成立的心胸外科病区之一。目前科室共有医师11名，其中主任医师3名，副主任医师4名，硕士学历2名。
心胸外科在金华地区率先开展非体外循环（不停跳）冠状动脉旁路移植术、胸腔镜下肺大泡切除、小切口辅助胸腔镜下肺叶切除术。常规开展先天性心脏病的外科手术及介入治疗、风湿性心脏病各类换瓣手术、冠状动脉旁路移植术等心脏手术以及肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸腔镜微创或开胸手术。胸外科还在乳腺疾病的诊治方面有较大的优势，常规开展乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术，对乳腺癌的化疗、内分泌治疗有丰富的临床经验。
心胸外科年手术量超过例，其中肺癌相关手术超过例。心胸外科拥有Stockert人工心肺机、高清胸腔镜等先进设备，心脏及胸部微创手术是本科室的特色。浙江省相关DRGS排名（年）：房/室间隔缺损修补术14名，冠状动脉旁路移植术17名，食管恶性肿瘤手术28名，心脏瓣膜手术28名，肺恶性肿瘤手术30名。
我科科研成果丰硕，近年在各省级以上杂志上发表论文50余篇，并承担金华职业技术学院医学院的心胸外科教学任务。
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来源/心胸外科
编辑/宣传统战部
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