五次置换心脏“二尖瓣”获成功
国内第一回！医院近日成功为一名年轻妈妈第五次更换心脏瓣膜，创下国内同一病人接受心脏手术次数的最高纪录。
由于经历过多次手术，这位女患者的心脏早已“走样”，手术难度非常大。9月22日，这位36岁的女患者含泪感谢医生冒险为她搏回“第五次生命”，也保住了一个幸福的家庭。
18年前，她的心换了“机械门”二尖瓣就像心脏内的一扇“单向活门”，血液通过二尖瓣从左心房流向左心室，二尖瓣通过单向开关能保证血液不会倒流入左心房。
18年前，家在广东茂名的林女士曾因风湿性心脏病，医院装上了机械二尖瓣。但手术后不久，二尖瓣出现了“瓣周漏”，心脏泵出的血液会通过二尖瓣周边的缝隙返流回左心房。于是，林女士又接受了第二次心脏瓣膜置换术。
多年健康无事，林女士恋爱、结婚，过上了普通人一样的幸福生活。直到四年前，她生下孩子，逐渐感觉到身体不适，心跳慢到每分钟只有40多下，出现心衰症状。
年，医院检查出人工瓣膜感染性心内膜炎，同时伴有瓣周漏。不得已，医院第三次更换了新的心脏瓣膜。术后，林女士一度恢复良好，但因未足程使用抗生素治疗，不久之后，噩梦重演：感染和瓣周漏又复发了！
“三次更换心脏瓣膜的病人，我们治不了！”林女士再次寻求治疗时，当地医生已经不敢接收，推荐她到广州找中山一院心脏外科学术带头人张希教授求诊。
四次手术后，她的心已“走样”“在我们的病人中，心脏瓣膜置换两三次的情况并不少见，但需要做四次置换的病人相当少。”张希说，克服重重困难，他带领团队为林女士完成了第4次异常艰辛的手术，为她再次置换了人工二尖瓣和三尖瓣。
半年的安宁过后，今年春节期间，林女士因上呼吸道感染，随即发展成肺炎。当肺炎控制后又出现了心衰症状，一检查，她如五雷轰顶：她又要更换心脏瓣膜了！
即使是中山一院，也还从未为同一个患者施行过5次心脏手术。前面四次手术，令林女士的心脏结构面目全非，手术难度极大。
“我们查阅了国内文献，尚未见类似报道，外文文献也仅有两例类似情况。我们与北京、上海的知名心脏外科专家交流，他们亦表示从未遇到这种情况。”张希说，再不手术，林女士的生命可能就此终结。经过充分的准备后，医生冒险施行了第5次人工瓣膜置换术。
第五次冒险，医生妙手换“心门”尽管手术前估计过严重后果，但医生们还是遭遇了重重困难。手术犹如火中取栗，异常艰难。手术持续了近七个小时，其中头五个小时，医生的全部精力放在清理她的心脏结构上。
主刀的张希教授
“前面手术对她的心脏结构造成了很大的破坏！”张希说，“心脏已经是一团乱麻般的疤痕，甚至因为没有心包的保护，‘粘贴’在胸骨上。心脏的血管均已偏离正常的位置，让医生认不清哪条是哪条。”在这种情况下，如果医生技术不过关，开胸手术划开胸骨的第一刀，就可能让林女士丧命。
“我从医三十多年，也是第一次看到这么糟糕的情况！”负责建立体外循环的中山一院心脏外科徐颖琦教授感慨，手术中需要让心脏停跳，用体外循环来代替心脏维持血液循环。由于多次手术，林女士的股动静脉插管处几乎“无处下手”。
更糟糕的是，林女士心瓣瓣周用来缝合的组织（二尖瓣瓣环）已经所剩无几，人工心瓣可能“无立足之地”，再加上多次心内严重感染，组织水肿严重，人工瓣膜的缝合极其困难。一旦缝合出现问题，术后患者心功能势必难以好转，可能会出现严重并发症。
最终，林女士坚强地挺了过来，与医生们一起创造了医学奇迹。手术结束后，所有医护人员都朝坚强的小林竖起了大拇指。
重获新生：要给孩子一个完整的家“手术前，我很怕自己挨不过这道关。”昨天，林女士动情地说，觉得自己没什么希望了，但张希用坚定的语气鼓励她“不要担心，要对自己有信心，听了张主任的话，我就有了勇气。”
林女士的丈夫通过电话向医护人员表示感谢
手术当天，全家人都来给林女士加油鼓劲。小林的弟弟说：“不管怎样，我都要救你的命。”拖着4岁儿子的手，小林眼泪下来了，告诉自己一定要坚强，“我儿子还小，他不能失去妈妈。我要给孩子一个完整的家。”
中山一院的医护人员们都表示，“多亏她有个好老公。”林女士说，与老公邵先生恋爱了半年就结婚了。“恋爱的时候我告诉了他我的病情，他说，既然你对我这么坦白，我一定要娶你。”每次手术，林女士的丈夫邵先生都守在手术室外，一边焦急等待一边还要操心医药费从何而来。经过这么多次的心脏手术，住院治疗已经花费了多万元，经济负担极重，“每次还完债，就又要来一次。”邵先生笑着说。但他对林女士不离不弃，无怨无悔付出，他说，“只要人在，钱什么的都无所谓。”
9月22日，记者见到林女士时，她已经恢复良好。据介绍，术后第二天她居然就脱离了呼吸机，之后经过全院专家的会诊、治疗，目前也已几乎痊愈。
文字来自广州日报，记者：任珊珊
图片来自南方网，摄影：王良钰
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