风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/5/4 17:52:00
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“我们是抱着试一试的想法过来的,没医院的专家给妈妈做的手术这么成功。”26岁的米娜尔感激地说。

米娜尔的妈妈海某是伊宁县人,今年59岁,已有7年的心脏病史。“7年前,妈妈有段时间总是心慌,医院检查出患有心脏病。”提起当时的情景,米娜尔仍心有余悸,“医生说妈妈的心脏太大,他们做不了手术,当时住院保守治疗了一周,经过吃药、打针,妈妈状态好了很多,我们没有太重视,直接回家了。这样反反复复好几年,医院住段时间调整一下,好点了就回家。”可是,海某的症状这两年明显加重,经常性胸痛、气闷,稍微活动一下喘气都困难,医院检查被告知病情严重,二尖瓣重度狭窄、主动脉瓣中度狭窄伴中度关闭不全,三尖瓣重度关闭不全,重度肺动脉高压,心胸比0.8,左心房已经扩大到12×15cm大小,心脏是正常人4个心脏大小。“我们把检查单和病情资料医院,医生看了后说妈妈的病情太严重,手术风险太大。”米娜尔说当时感到很绝望。

身边的朋友给她介绍,医院心胸外医院的专家入驻,在心脏外科方面治疗效果好、技术高。2月25日,米娜尔带着妈妈来到医院,“来的时候就是抱着试一试的想法,以为不能给妈妈做手术,就想着能不能有什么办法缓解一下症状,减轻妈妈的痛苦。”经过检查,医生会诊给出结论,可以做手术,但是会存在一定风险。“只要能做手术,就有希望。爸爸直接回去卖了羊,专门过来陪着妈妈做手术,医院告诉我们,手术主刀的医生是南京来的专家。”

援疆专家言翊光教授

3月17日,由“江苏—医院医院心胸外科王东进名医工作站”的此次援伊成员,医院心胸外科副主任医师、医学博士言翊光教授主刀,与医院心胸外科团队一起,对患者海某进行了二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术+左心房减容术+三尖瓣成形术,手术非常成功,术后恢复非常顺利,目前,患者情况良好,胸闷气促症状完全缓解,各项指标正常。

跟患者海某住同一个病房的库某也是一名特殊的重症瓣膜病患者,与海某的“大心脏”相反,库某拥有一个“小心脏”。正常人的二尖瓣开口面积是在4—6c㎡,而患者库某的二尖瓣开口狭窄到只有0.6—0.8c㎡,而且她的主动脉瓣直径只有15mm,二尖瓣瓣环直径只有23mm左右,左室舒张末径也只有37mm左右。

“婆婆患心脏病很多年了,今年年初,咳嗽得非常厉害,也喘不上来气,冬天的时候,咳嗽更加严重,还引起了肺部感染,喘气愈发困难,厉害的时候没法走路。我们就来到了医院,经过一周的治疗,咳嗽缓解很多。住院期间,心脏病复发了一次,幸好医生抢救及时,如果是在家里,情况难以想象。”患者库某的二儿媳妇库里亚西说。

“医生告诉她们,婆婆的心脏病属于重症,要尽快手术,不然随时都有猝死的可能,婆婆的病已经等不起了,虽然手术难度高、风险大,但儿女们一致坚持手术治疗。她们相信这里的医生。”

“库某的手术难度主要在于左室和二尖瓣瓣环比较小,她身体很瘦弱,体重仅有40公斤,当时手术方案设计的是:如果最小的25号人工二尖瓣都放不进去,就将23号人工主动脉环上瓣翻转倒置后缝制上去。3月21日,我们对她进行手术,彻底剪去自体二尖瓣前后叶,25号人工瓣还好塞了进去,手术过程很顺利。”主刀医生言翊光介绍。

言翊光教授为患者看诊

3月30日,记者在病房里看到,因为心脏的梗阻已经清除,血流畅通,库某憋闷难受的症状已完全缓解,可以下床活动,无需搀扶,走路自如。媳妇库里亚西陪她说话解闷,老人脸上满是开心的笑容。

3月28日,已经有十余年心脏病史、曾在急诊抢救过的75岁患者沙某,在医院进行了二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术+左房血栓取出术+左心耳内口缝闭术,手术很成功。

一位家在伊犁,在北京常住的患者黎某被诊断为二尖瓣重度狭窄,考虑到伊犁医院有“先诊疗,后付费”的*策,90%以上费用都能报销,技术也不错,很多严重的患者都治疗得很好,黎某考虑再三,购买了4月4日的机票,飞回家乡做手术。

这一桩桩、一件件轶事,正是患者对医院专科建设、人才培养、医疗技术提升、优惠*策贯彻落实等方面的认可和肯定。

为患者进行手术

“我来伊犁已经有3个多月了,过来时就有计划,第一个月主要是团队熟悉磨合阶段,通过看诊、带教,帮助科室一步步成长,同时开展普胸方面的手术,包括肺结节、肺肿瘤的微创治疗,胸腔镜下的肺叶肺段切除,食管癌、食管破裂等疾病的治疗;第二个月逐步开展了一些微创化的先心病治疗和常规的瓣膜手术等;第三个月开展老龄、重症、疑难病症的心脏手术,在此基础上,逐步实现常规手术微创化,逐次开展冠脉类及大血管类手术。”言翊光说,“医院心胸外科团队成长很快,我们配合得也越来越默契,3月做了不少疑难重症手术,都很成功,这对于医院心胸外科来说,医疗技术又上了新台阶。科室医护人员提升了技术、提振了信心。”

为什么坚持开展疑难重症的心脏手术?言翊光这样说:疑难重症的心脏病患者,医院就医,一方面是外出治疗花费很高,报销比例相对低;另一方面是患者身体已经无法承受去外地就医的辗转颠簸。开展手术,风险确实很大,但毕竟有存活的希望;迎难而上救治疑难重症患者,给病人一个生存的机会,这是作为心脏外科医生的职责,也是对医疗团队能力的提升,更是医院心胸外科团队忠于使命追求卓越的工作态度。

大型义诊活动现场

同时,言翊光也提醒广大患者朋友:心胸血管疾病的患者在已经有手术指征的时候要及时进行手术,这时候治疗效果好、费用低、风险小。千万不能拖延,如果需要抢救的时候医院治疗,这时候就比较被动,手术风险增大,治疗费用也会高很多。(文/李亚娟图/伊犁医院)

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