1、正常呼吸频率为
A、10-12次/分
B、12-15次/分
C、16-18次/分
D、18-20次/分
E、20-22次/分
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「C」
正常呼吸频率为16-18次/分。
2、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
A、缩窄型心包炎
B、急性右心室心肌梗死
C、甲状腺功能亢进
D、预激综合征
E、二尖瓣关闭不全
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「C」
解题时注意问的是颈动脉搏动异常还是颈静脉?
如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动则为异常,常见于脉压增大的上述疾患。引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅*性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。
3、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
A、左房和左室扩大
B、左室扩大
C、全心扩大
D、左房和右室扩大
E、左室肥厚
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「A」
慢性二尖瓣反流时,左室对慢性容量负荷过度的代偿机制是增加左室舒张末容量,通过Frank-Starling机制使左室心搏量增加。心肌代偿性离心性扩大和肥厚,更有利于左室舒张末期容量的增加。此外,左室收缩期排血入低压的左房,室壁应力下降快,有利于左室排空,故左室仍可维持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流时左房顺应性增加,左房扩大和左室于较长时间内适应容量负荷增加,使左房压和左室舒张末压不致明显上升,故在相当长时期内不出现肺淤血而无临床症状。但持续严重的过度负荷,终致左室心肌功能衰竭,左室舒张末压和左房压明显上升,肺淤血出现,最终肺动脉高压和右室衰竭发生。
急性二尖瓣反流时左室血反流到左房,与肺静脉的前向血流于舒张期充盈左室,。致左房和左室容量负荷骤增。由于左室扩张程度有限,总的左室心搏量增加不足以代偿反流量,故前向心搏量和心排血量明显减少,导致左室舒张末压急骤上升,继之左房压亦急剧升高,导致肺淤血,甚至急性肺水肿,相继肺动脉高压和右心衰竭。
4、心脏传导系统中,哪一部分传导最快
A、结间束
B、房室结
C、希氏束
D、左右束支
E、浦肯野纤维
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「E」
5、舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是
A、1级高血压
B、2级高血压
C、3级高血压
D、高血压脑病
E、急进性高血压
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「A」
患者尚无心脑并发症,舒张压位于90—99mmHg之间,为高血压病1级。
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