随着人们健康观念的增强，心脏超声已经属于人们的常规检查项目之一，同时一些人也会发现自己的报告中提示了二尖瓣、三尖瓣或主动脉瓣少量反流，那么这个反流是什么意思？有什么危害？下一步该怎么做呢？今天大家和小编一起来初步了解心脏瓣膜反流吧！
心脏瓣膜
我们的心脏有四个腔，包括左心房、左心室、右心房、右心室，由上、下腔静脉汇集的静脉血进入右心房，经三尖瓣进入右心室，再经肺动脉瓣进入肺动脉；在肺脏装载上氧气的动脉血经肺静脉回到左心房，经二尖瓣进入左心室，最后经主动脉瓣进入主动脉而输送到外周各组织器官。在这个过程中，各个瓣膜就像一扇扇窗户打开时血液可向前流动，关闭时则防止流出的血液再往回反流，从而保证了心脏内血流的单向流动。
什么是反流？
心脏瓣膜反流因瓣膜关闭不全所致，而临床中主动脉瓣、二尖瓣关闭不全最多见。
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二尖瓣反流在瓣膜病中发病率最高，且随着人口老龄化和人群平均寿命的增加，发病率还在逐年增加。风湿性心脏病、冠心病、二尖瓣脱垂、先天性畸形、退行性二尖瓣钙化、左心室扩大等病均可导致二尖瓣关闭不全，此时左心室中本应流入主动脉的血液一部分经未充分闭合的二尖瓣反流到左心房中。初期机体可代偿维持正常功能，长久将导致左心压力升高，机体失代偿后则会因心排出量减少出现活动耐力下降、因肺淤血出现不同程度的呼吸困难等症状。
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在瓣膜性疾病中，主动脉关闭不全占10%。主动脉瓣叶先天性畸形、炎症或退行性病变引起瓣膜瓣叶缩短、回缩，以及升主动脉的结缔组织病或炎症导致升主动脉扩大等疾病均可导致主动脉关闭不全。此时左心室射入主动脉的血液会经未能充分闭合的主动脉瓣反流返回左心室，长久将导致左心室扩张、左心室功能降低。反流较轻的患者可无明显症状，随反流量增大会出现心悸、心前区不适、头颈部强烈动脉搏动感等。随着病情发展左心功能减退可出现心力衰竭的症状，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。
瓣膜反流程度评估
通过心脏超声检查观察瓣膜结构、心腔大小、反流密度、反流容积、反流口面积等各项参数可综合评估瓣膜反流程度，分为轻度、中度及重度反流。中国成人心脏瓣膜病指南建议轻、中度主动脉瓣反流患者每两年随访1次；重度主动脉瓣反流而左心室功能正常者在初次超声心动图检查后半年随访1次，若稳定可每年随访1次，若左心室大小和射血分数出现明显变化则应每半年随访1次。轻、中度二尖瓣反流患者每1-2年复查1次心脏超声。建议在同一中心采用相同的检查仪器进行随访对照。
来源：北京中医药学会络病专业委员会
撰稿：赵海滨
编辑：陈艺璇
审核：杨娜韩偎偎监制：邓娟
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