二尖瓣夹,简称MitraClip,是一种微创、非手术替代品,用于修复受损的二尖瓣心脏瓣膜。二尖瓣夹手术通过改善二尖瓣的功能显着改善二尖瓣关闭不全患者的心脏功能。
什么是二尖瓣夹手术?二尖瓣夹手术是一种无需打开胸腔即可修复二尖瓣心脏瓣膜的方法。尽管这种方案最初是为病情严重或心脏手术风险过高的患者采用的,但许多有轻度至中度二尖瓣关闭不全症状的患者仍选择此手术。
研究者通过导管进入二尖瓣,一个小金属夹,即二尖瓣夹装置,插入腿中,并由一根导管引导到二尖瓣。夹子将有缺陷的两个瓣膜的连接起来,研究者称之为“边缘对边缘”修复,这能使更多的血液流向正确的方向。虽然二尖瓣夹可以显著减少二尖瓣关闭不全,但不能完全保证消除这种情况,即使患者在手术后几天报告他们的症状有减轻。
二尖瓣夹手术整个过程通常持续1到3个小时,但根据患者情况的复杂程度,实际可能需要更长的时间。
二尖瓣夹修复的目的
当患者的二尖瓣不能正常关闭时,血液会从左心室回流到左心房,最终流到肺部。有缺陷的瓣膜关闭不严,因此称为二尖瓣关闭不全。
血液回流到肺部会导致头晕、呼吸急促、腿脚肿胀(称为水肿)和疲劳等症状。如果不及时治疗,二尖瓣关闭不全会导致心律不齐、胸痛,甚至心力衰竭。
二尖瓣夹手术现在被广泛认为是手术风险过高患者的一线治疗方法。好处是:
更短的恢复时间
微创
与心脏手术相比,疼痛明显减轻
手术风险高的人的挽救生命的选择
如果患者将要接受二尖瓣夹手术,必须报告正在服用的所有药物,以避免严重的并发症或药物相互作用。也可能会要求进行某些心脏检查,例如超声心动图、心电图和X光检查,以在执行手术前评估心脏功能。
二尖瓣夹手术的恢复大多数患者在手术后二尖瓣关闭不全的症状会立即缓解。一些患者在几个小时监测后可以回家,而另一些患者可能需要医院流管一两天。
出院后:
控制剧烈的体力活动:包括慢跑或导致您呼吸急促的活动
遵循研究者的药物说明:密切注意需要服用的药物,尤其是在稀释血液的药物
注意任何严重的副作用:如果由于副作用(例如皮疹、出血或胃部不适)而无法继续服用药物,马上联系研究团队
如果没有出现并发症并且工作不需要剧烈活动,通常在手术后72小时内出院。手术后一周,可能会被要求进行随访,但如果二尖瓣关闭不全症状在此之前或在任何时候复发,请立即通知研究团队。
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