风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/2/9 13:01:00
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一、风湿性心脏病

(一)、概述

风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等。

(二)、治疗原则

根据藏医及中医理论,对该病的治疗主要是通过滋阴养血,宁心安神养心益脾,温阳补气,活血化瘀等控制病情发展和症状,改善心功能,治疗并发症。

(三)、治疗药物

二十五味驴血丸、八味防风丸、安神丸、五味清热散丸。

二、心率失常

(一)、概述

心率失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理区分为冲动形成的异常和冲动传导异常两大类。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

心率失常中医名“心动悸”,是有诸种原因使心脏气机紊乱,心动异常,临床以心悸、胸闷、气短为主要表现的心系疾病。严重着可发生晕厥。其脉象变化是主要表现之一。

心动悸病位在心,但其发病与肝、脾、肾、肺密切相关。心悸由七情所致,如惊恐、恼怒、肝气郁滞等使心神不宁而发心悸;脾气虚弱、脾不生血、心血不足、心神失养则心动悸;脾失健运、痰湿内生、扰乱心神。劳心太过,久病体虚,房劳过度,致肾阴亏虚,不能上制心火,肾阳亏虚,不能温煦心阳,均可发为心动悸;脾肾阳虚、不能蒸化水液,聚而为饮,饮邪上犯,凌心侮肺,而发为心动悸;脾气亏虚,不能助心以治节,心脉运行不畅而心动悸。

本病为本虚标实,其本虚为气血不足、阴阳亏损,其标实为气滞、血瘀、痰浊、水饮,临床表现多为虚实夹杂,虚多实少。

(二)、治疗原则

藏医认为,“心隆”即心脏“隆”的活动失调出现心慌气短、心悸烦躁等,其包括心率失常。甘露藏药依据藏医理论,在治疗心率失常时,重在治疗“隆”病,同时从七情、肝、脾、肾等方面全身整体进行调理,通过理气、安身镇静、温补脾肾等方面治疗,效果显著。

(三)、治疗药物

1、心动过速:八味防风丸、十五味沉香丸。

2、心动过缓:八味沉香丸、安神丸。


  

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