心脏瓣膜手术全微创
“没想到心脏瓣膜手术也可以微创!只开了个小口!恢复得真快啊!”
五十多岁的王阿姨(化名),医院心外科做了心脏瓣膜置换术后,第二天就拔掉了呼吸机,第三天就下地了,每次跟亲戚朋友电话就这么激动地说。
疫情之前,王阿姨在外地多次就诊,被诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全。这些心脏疾病已经使她不能进行任何体力劳动,即使如此,也常常感觉胸闷气喘,心功能已经为NYHAIII级(NYHA心功能分级共四级)。如此复杂的心脏瓣膜病变,必须进行心脏瓣膜置换及成形手术。
传统瓣膜手术需要在正中开胸、体外循环辅助下来完成,创伤大、恢复慢。无论生理上还是心理上,王阿姨都觉得难以承受。
疫情稳定后,医院心外科就诊,薛松主任亲自接诊。
经过详细的问诊、体检、诊断,以及充分的术前评估,薛主任决定为患者施行一个小切口同期三个瓣膜置换及成形手术,即,仅在胸骨旁切一个5cm的小切口,通过微创心脏瓣膜手术,就治愈了王阿姨的心脏二尖瓣,主动脉瓣及三尖瓣病变。
那么,王阿姨的心脏瓣膜病变是怎么回事呢?
人体的心脏有四个瓣膜:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜的打开与关闭产生心音,瓣膜就像是一个“动力阀门”,它的作用就是控制血液在心脏的流动方向。心脏瓣膜病变就是因为这些“动力阀门”失灵了,比如说关闭和开启都不正常,这就导致了心脏的供血不正常,引发一系列的症状。心脏瓣膜置换手术就是应用外科手术的方法,切除严重病变的瓣膜,并替换上人造瓣膜,以恢复其正常生理功能,改善临床症状,挽救心脏。
因为王阿姨年纪不大,其它脏器功能也良好,符合微创手术的条件。最关键的是,采用微创手段进行手术可以让患者免于大刀口开胸的巨大创伤,胸腔镜辅助微创心脏手术切口小,减小手术入路牵拉和创伤,手术后疤痕小,恢复快,同时也能减轻患者心理负担。
对于患者来说,听说可以微创,都会很开心,但对于医生来说,相较于传统大切口开胸手术而言,微创的难度更大。因为用胸腔镜辅助微创来更换心脏瓣膜,留给主刀医生的操作空间比传统方式小的多,这就要求医生有丰富的临床经验和娴熟的手术操作技术,手术需在体外循环下进行,对麻醉师、体外循环灌注师的要求也很高。
看到患者恢复如此迅速,顺利,家属及患者真心感谢薛松主任高超的微创心脏外科技术,微创技术给了患者第二次生命。
“随着技术的进步,微创化已成为未来瓣膜外科发展的方向,但并不是人人都能做微创心脏手术。”薛主任说。因为心脏手术难度高,不是每一种都适合用微创,目前仅有一部分心脏手术可以选择微创方法。此外,微创手术还得看患者自身条件,如患者体型不能太胖,病情不能太复杂,其他脏器功能完好等。总之,能否微创得根据医生对患者病情的综合评估而定。
团队介绍
TeamIntroduction
心脏瓣膜病是常见的结构性心脏病之一,手术修复或者替换,是目前治疗心脏瓣膜疾病的唯一有效方式。传统瓣膜手术需要在正中开胸、体外循环辅助下来完成,创伤大、恢复慢。随着技术的进步,微创化已成为未来瓣膜外科发展的方向。
近年国内胸腔镜辅助微创心脏外科也得到迅速发展。胸腔镜辅助微创心脏手术切口小,减小手术入路牵拉和创伤,手术后疤痕小,恢复快,适用于患者美容要求和减轻患者心理负担,适合中国国情,需要更多的心脏外科医师了解和掌握胸腔镜微创心脏外科技术。
医院心血管外科在薛松主任的带领下,长期以来,一直践行外科手术微创化发展理念,全方位开展微创外科手术,包括:微创冠脉搭桥,微创瓣膜手术,微创大血管手术及微创介入手术。如今,心脏瓣膜病患者来医院就诊,就能享受到国内顶级的微创外科手术技术,心脏瓣膜手术完全可以实现全微创化。
薛松
医学博士
教授
主任医师
博士生导师
现任上海交通大学医学院附属医院心血管外科主任
中华医学会胸心血管外科分会全国委员
上海市医学会心脏大血管外科学会候任主任委员
上海市医师协会心血管外科分会副会长
国家心血管病中心专家委员会微创心血管外科分会副主任委员
国家心血管病中心专家委员会血管外科专业委员会常务委员
国际微创心胸外科协会委员
亚太胸心外科学会委员
在冠心病、大血管疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病以及心律失常的外科治疗等领域具有丰富的诊治经验。
擅长不停跳冠脉搭桥手术,微创小切口多支血管冠脉搭桥术,各式主动脉夹层及主动脉瘤手术,胸腔镜辅助下各式微创心脏瓣膜手术,复杂先心病手术,经导管主动脉瓣置换术等。
主任门诊排班
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