“真是死里逃生,差点再也吃不上这美味的大米饭了!”
术后初愈的吴先生坐在病床上,一边吃着妻子送来的美味饭菜,一边心有余悸。
就在三天前,他医院的手术台上,心跳停跳了半个多小时。
吴先生58岁,家住义乌江东。身体一直不错,除了偶尔心跳会突然变得很剧烈,但由于没发现什么明显危害,他一直也没重视。
3月23日,吴先生有感冒症状,就去附近诊所吊了瓶盐水。从诊所回来后,一觉醒来,竟然开始剧烈咳嗽,血都咳出来了,同时还出现了胸闷等症状。家人赶紧连夜把医院。
呼吸内科医师接诊后,完善了CT等相关检查,确诊为急性肺水肿,考虑心脏来源,立即安排吴先生做了心脏彩超。彩超显示,吴先生左心房有一个巨大的粘液瘤,并且卡住心脏的二尖瓣,于是紧急呼叫心胸外科主任楼国梁前来会诊。
““心脏粘液瘤本来就很少见,我院一年也就接诊1-2例。像体积这么大,并且卡住二尖瓣的情况,就非常罕见。”楼国梁主任表示,吴先生的粘液瘤最长的部分达到8厘米,足有鸡蛋那么大!“以前只在教科书上学到过,最大的心脏粘液瘤有10厘米左右。没想到现实中能亲眼看到这么大的!”
”心脏粘液瘤是一种良性心脏肿瘤,常见于左心房。多呈团块状或葡萄串状的半透明胶冻状物,像果冻一样松软,像米糕一样易碎。
“这个肿瘤不处理,患者随时有生命危险!”
楼国梁主任表示,危险主要来自三个方面:
首先,心脏一刻不停地在跳动,而随着这强有力的波动,粘液瘤随时会破碎,或者产生脱落物。这些脱落物随着血液流动到全身,随时有可能引发栓塞——到了脑部易形成脑栓塞,到了四肢形成四肢血栓,到了肾脏造成肾脏缺血等等,非常凶险!
其次,如果肿瘤整体滑落,也会导致心脏骤停。
再者,该肿瘤虽属良性,但呈现出低度恶性倾向,生长迅速且容易侵犯其他组织和器官。
楼国梁主任告诉吴先生,他的肿瘤就像一颗随时会被引爆的定时炸弹,需要紧急手术。
此时,吴先生病情已经十分严重,肿瘤挡住了二尖瓣的开合,吴先生平卧时气都喘不上来,只能保持坐姿才能呼吸。
由于肿瘤位于左心房腔内,要想手术,必须先建立体外循环,然后人为地让心脏停止跳动,再切开心脏,取出肿瘤,将心脏重新缝合后,再让心跳恢复。
心跳说停就停,说恢复就恢复!
“这是心脏手术中最高级别的手术,复杂程度高、风险大、手术时间长。
”楼国梁表示,这样的手术风险确实很大,心脏停跳过程中,如果心肌保护不好,手术还没做完患者可能就死亡了,或者手术做完了心跳却无法恢复;包括手术缝合,哪怕只是一针没有缝好,都有可能导致大出血。
医院开展体外循环下心跳停止手术有着丰富的临床经验,尤其是浙大一院托管后,成立了“浙大一院心胸外科义乌分中心”,浙江省著名心胸外科专家、浙大一院马量博士与李伟栋博士的加盟,让医院心胸外科的技术实力更是达到了全省领先的水平。
吴先生入院当晚,医院就完善急诊术前准备,为他安排了手术。
为确保手术成功,马量博士与医院以楼国梁主任为首的心胸外科团队,以楼群兵主任为首的麻醉科团队,以及手术室共同组建实力强大的手术团队,麻醉医师张金辉负责建立体外循环,共同为吴先生量身定制了手术方案。
全麻成功后,打开胸腔——建立体外循环——心脏停跳——完整摘除粘液瘤——心脏复跳……一场惊心动魄、如履薄冰的心脏外科手术,在手术团队的高超技艺和密切配合下,显得行云流水,驾轻就熟。手术历经3个小时,圆满成功。吴先生的心脏在“安静”了半个小时之后,也成功恢复跳动。
“感觉自己是拣回了一条命。”吴先生事后回忆说,“以后真的要听医生的话了,一定要重视体检,戒烟戒酒,还要劝家里人定期体检。”
义乌市医院提醒广大朋友——
心脏是人体最重要的器官,也是最“勤劳”的器官。如果感到心脏不舒服,尤其是不明原因的突然心跳加快、胸闷、呼吸困难等症状,医院进行检查。
义乌市医院
心胸外科
医院重点学科,技术力量雄厚,科研设备先进,综合实力居浙中地区领先水平,具有鲜明的临床特点。
学科特色
科室积极开展医疗新技术新项目,提高技术水平,在省内具有较高的知名度。
先后开展普胸开胸手术,如肺癌根治术、全肺叶切除术、食管癌根治术(包括左胸切口入路、胸腹联合切口入路及三切口入路)。另外还开展了支气管袖状切除术、隆突成形重建术、肺血管成形术、高位食管癌颈部吻合术、结肠或空肠代食管术等较高难度的普胸手术。目前已熟练开展胸腔镜微创手术,如肺叶切除+淋巴结清扫、胸腺瘤全胸腺切除术、食管癌手术、肺大疱切除术、心包开窗术等。
最值得一提的是,已率先在义乌地区开展单孔胸腔镜手术数例,此技术在金华地区达到先进水平。在心脏大血管外科方面也有突破,目前能熟练开展房室间隔缺损修补术、二尖瓣(及主动脉瓣)瓣膜置换术+三尖瓣成形术、冠脉搭桥术、心脏肿瘤切除术、主动脉夹层支架植入术、心脏破裂修补术。在此基础上还开展了心脏微创手术,如经胸小切口非体外循环下房间隔缺损修补术,胸腔镜辅助下微创双极射频消融术等。
医疗特长
胸部疾病的微创治疗(胸腔镜技术),特别是胸腔镜在肺癌、肺结节领域的应用;胸部创伤的治疗。
科研成果
开展了人造侧倾心脏瓣膜实验与临床应用;人造心脏瓣膜置换后长期随访分析;小主动脉瓣环瓣膜置换术的研究;风湿性心脏病三尖瓣关闭不全对肝脏病理改变的研究;风心病肝细胞超微结构改变的研究;连枷胸后心肌肌钙蛋白测定与研究;油酸急性肺损伤乳猪模型建立;新型血管紧张素受体拮抗剂的合成及其抗前列腺癌作用研究正在进行中。承当及完成市级课题多项:胸腔镜手汗症手术方法改进;风心病肝细胞超微结构改变的研究;连枷胸后心肌肌钙蛋白测定与研究多个课题。
教学成果
完成了温州医科大学临床医学专业本科生理论和实践的教学与临床带教;完成温州医科大学、江西宜春医学院、金华职业技术学院等院校的实习生带教任务;完成省市住院医师规范化培训任务。
浙大一院心胸外科义乌分中心
专家简介
马量
主任医师/博士/博士生导师
浙大一院心胸外科副主任
中国医师协会胸心外科分会冠脉组全国委员
中华医学会胸心血管外科分会全国青年委员
中华医学会胸心血管外科分会微创外科组全国委员
浙江省胸心外科学分会青年委员会副主任委员
对心脏瓣膜疾病、大血管夹层、动脉瘤、冠脉搭桥、小切口心脏微创手术、射频消融、心脏肿瘤等积累了丰富的临床经验,同时对肺癌、食管癌、纵隔等普胸疾病也具有独到的见解,尤其擅长肺部结节的诊断和手术治疗。
李伟栋
博士/副主任医师
浙大一院心胸外科微创中心副主任
中华医学会胸心血管外科学分会全国青年委员
中国心胸血管麻醉学会脑与血管分会全国委员
浙江省医学会胸心外科学分会秘书兼青年委员
中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会浙江分会常委
主攻心脏瓣膜病、冠心病、成人先心,心脏肿瘤以及肺部各类良恶性肿瘤、纵隔肿瘤的微创手术治疗。近年来逐步开展腔镜辅助及机器人微创心脏手术,获得了很高的手术成功率和很好的临床疗效。
楼国梁
副主任医师
义乌市医院心胸外科副主任
出诊时间:周二上午
先后在义乌市医院重症监护室及心胸外科从事临床和教学工作。擅长于胸部肿瘤,如肺癌、食道癌及纵隔肿瘤的外科治疗,对各类先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病的外科治疗积累了一定的临床经验。特别在微创治疗方面,能熟练开展胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、肺叶切除术、肺癌根治术等,对自发性气胸、脓胸、手汗症等的治疗也积累了一定经验。
管伟
副主任医师
出诊时间:周一上午
临床及研究专长:肺部疾病如肺结节,肺肿瘤,食管肿瘤,纵隔肿瘤的治疗;心脏外科疾病的处理。擅长胸腔镜微创手术治疗胸部疾病。以第一作者身份发表论文3篇。
楼伟华
副主任医师
出诊时间:周三上午
擅长治疗肺部肿瘤、食管肿瘤、心脏瓣膜病、先心病的诊治,能开展各类胸腔镜手术,如肺大泡切除、肺叶切除、纵隔肿瘤切除、手汗症胸交感染神经链切断术等。
〉请“妹妹”安心
你昨天捐献的器官,今天已经成功帮助了别人
〉高新医疗技术服务义乌:“人工肝”在医院成功开展
〉“抱团体检”能省钱!医院推出“三五成群”春季体检之约
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇