风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/12/30 21:09:00
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年10月31日,医院首席专家、心脏中心主任陈晓敏教授及团队联合浙江大医院王建安书记团队成功为一位76岁极高外科手术风险的二尖瓣重度返流心衰患者实施导管二尖瓣缘对缘修复手术(DragonFly二尖瓣修复系统)。手术经股静脉-房间隔入路径,术后患者心衰症状明显好转。此例手术是陈晓敏教授领衔的结构性心脏病团队继年5月在浙东地区率先开展TAVR(经导管主动脉瓣置换)手术以来,再次率先在二尖瓣疾病介入领域取得突破性进展,标志着我院在结构性心脏病的介入诊疗水平又上了一个新台阶。我院成为继浙江大医院后浙江省第二家开展经股静脉-房间隔路径导管二尖瓣医院。该手术患者已被胸闷、气急症状折磨多年,药物治疗效果很不理想,心脏超声检查提示:二尖瓣后叶腱索断裂、脱垂伴重度返流,伴肺动脉高压。随着时间的推移患者的身体日渐虚弱,心功能进行性恶化,病情危重,难以耐受大创伤的外科开胸手术。在经过对患者完善经食道心脏超声、心脏CT等综合影像检查后,陈晓敏教授与王建安书记团队多次线上讨论,开展周密细致的术前分析,最后制定最佳手术方案:即为患者实施全球最先进的二尖瓣缘对缘介入修复手术。术中,陈晓敏教授、储慧民医院林逸贤教授全程视频连线交流,力求实现最佳临床效果。医院麻醉科团队、超声医学团队、DSA手术室护理团队密切配合,为手术提供坚实的医学影像和护理技术保障。手术全程在超声导引下进行,在王建安书记的指导下,穿刺房间隔、跨越二尖瓣、调整输送器方向、捕捉二尖瓣瓣叶、钳夹瓣叶、释放瓣膜夹等动作一气呵成,完美置入两枚瓣膜夹,将二尖瓣前、后叶的边缘通过夹合器夹在一起。手术即刻超声显示:瓣膜夹位置精确,患者二尖瓣返流量从4+减少到2+以下,左房压力由74mmHg下降至29mmHg,且二尖瓣未见狭窄,手术取得圆满成功!成功的手术带来完美的手术效果,术后第二天该患者即可下床活动,且创伤仅在腿部有一个5mm的小切口。新的技术将为众多不能耐受外科手术患者带来新的希望,新的“心脏”,此次经导管二尖瓣缘对缘修复手术的成功开展,再次证明医院心脏中心在学科带头人陈晓敏教授带领下对学科前沿国际先进技术的孜孜不断的追求精神和敢为人先的开拓精神!医院心脏中心时刻学习、不断挑战新技术,并引领区域技术开展,不仅为学科发展带来生机与活力,更重要的是造福区域百姓,助力健康宁波建设。

陈晓敏

医院首席专家

心脏中心主任

陈晓敏教授介绍,随着社会老龄化进程的加剧,我国严重的二尖瓣关闭不全患者人群超过万,大量高龄、高危患者因无法耐受外科手术只能靠药物治疗勉强维持,经导管二尖瓣修复在临床的应用有着创伤小,疗效确切的优势,给这些患者带来了新的治疗希望。结构性心脏病是心血管介入领域未来的重要发展方向,我院心脏中心将一如既往的在该领域深耕创新,让更多的瓣膜疾病患者能够在医院得到更好的治疗,享受健康生活。

审核:周宏林林少沂

编辑:吴楠

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