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1.心脏前负荷过重见于
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.二尖瓣关闭不全
2.下列哪种疾病可导致左心室压力负荷增加
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.甲状腺功能减退状腺功能减退
3.患者女,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者为心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是
A.摄入高钠食物
B.呼吸道感染
C.严重脱水
D.劳累过度
E.各种缓慢型心律失常
4.左心衰竭的主要表现为
A.下腔静脉淤血
B.上腔静脉淤血
C.下肢静脉淤血
D.门静脉淤血
E.肺循环淤血
5.慢性左心功能不全病人最主要的临床表现是
A.咳嗽
B.心悸
C.下肢水肿
D.肝脏肿大
E.呼吸困难
6.左心衰竭最早出现的症状是
A.咳嗽
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.头晕、心慌
7.左心衰竭的最典型症状是
A.咳嗽
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.少尿
8.左心衰竭的特征性脉搏表现是
A.脉搏短绌
B.缓脉
C.奇脉
D.交替脉
E.水冲脉
9.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心肌损害
D.心室重构
E.血流动力学改变
10.右心衰竭病人查体时可出现
A.交替脉
B.阵发性夜间呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.肺部湿啰音
E.心尖区舒张期奔马律
1.E前负荷,又称容量负荷,是指心脏在收缩之前所承受的负荷,相当于心脏舒张末期的容量。
后负荷,又称压力负荷,是指心腔在收缩时所必须承受的负荷,相当于心腔壁在收缩时的张力。
容量负荷(前负荷)过重见于主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、慢性贫血、甲亢等。
左心室后(压力)负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄等。
右心室后(压力)负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
2.C左心室后(压力)负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄等。
3.B心力衰竭最常见诱因为呼吸道感染。大规律:几乎所有疾病最常见的诱因均为感染。
4.E左心衰竭的主要表现为肺循环瘀血,最早出现劳力性呼吸困难。
5.E左心衰主要表现:肺淤血→呼吸困难(最早、最主要)、咳痰等。左心衰最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,晚期出现端坐呼吸。
6.C左心衰最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,晚期出现端坐呼吸。
7.D左心衰最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,晚期出现端坐呼吸。
8.D左心衰竭特征性体征:交替脉。
9.B右心衰竭主要表现为体循环淤血→颈静脉怒张、肝大(正常肝脏一般触不到)、水肿等。
10.C右心衰竭主要表现为体循环淤血→颈静脉怒张、肝大(正常肝脏一般触不到)、水肿等。其余选项为左心衰表现。
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