风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/12/20 16:21:00
北京扁平疣专科医院 http://m.39.net/pf/a_8744638.html
病人的临床表现是开展一系列护理评估、诊断、计划、实施的依据。临床表现一般包括:症状、体征、并发症这三个方面。我们需要注意的是“症状”和“体征”是不一致的,举例:胆道蛔虫症:剧烈腹痛与轻微体征不符。听听我们老师怎么说更多音频加入我们的真题训练营,文章最后有加入方法!考情分析

临床表现在历年考题中的所占分值比较重,近几年平均题量为30题,占比18.1%。考题方向比较多,并且贯穿到每一个题型中。

学习方法

公式速记法疾病多临床表现容易混淆。将复杂的疾病概念公式化,可以帮助大家达到更好的记忆和解题效果。

循环系统疾病公式的部分总结归纳:

慢性左心衰竭呼吸困难+心率增快+交替脉+两肺底湿啰音慢性右心衰竭水肿+颈静脉怒张+肝颈静脉反流征阳性+肝肿大和压痛急性左心衰竭突发严重呼吸困难+粉红色泡沫痰+端坐呼吸+湿啰音和哮鸣音心绞痛阵发性胸痛或心前区不适+3~5分钟内+ST段下移≥0.1mV+休息或含服硝酸甘油可缓解心肌梗死持久胸骨后剧烈疼痛+休息和含服硝酸甘油不能缓解+ST段弓背向上抬高+病理性Q波二尖瓣狭窄呼吸困难+心尖舒张期隆隆样杂音+二尖瓣面容+心房颤动+梨形心二尖瓣关闭不全无症状或呼吸困难+心尖区响亮粗糙的吹风样全收缩期杂音主动脉瓣狭窄呼吸困难+心绞痛+晕厥+主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音急性感染性心内膜炎金*色葡萄球菌+发热+杂音+周围体征亚急性感染性心内膜炎草绿色链球菌+发热+杂音+周围体征扩张型心肌病柯萨奇B病*+心腔扩大+心肌收缩力减弱+心力衰竭肥厚型心肌病心室和室间隔肥厚+心腔变小+劳力性呼吸困难+胸痛+晕厥+猝死

例题:患者男,高度水肿,低蛋白血症、高胆固醇血症,大量蛋白尿,考虑为

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、肾病综合征

答案:E

真题命题规律总结特点、体征和症状

临床表现在A1、A2、A3、A4题型中都会出现,“特点”“体征”“症状”,这些都是临床表现的问法。以下是护资考试中常见的命题规律。

“最”字搭配

在历年真题里,我们经常见到这样的字眼:“最主要”“最常见”“最突出”的临床表现。以下是部分总结:

例题:类风湿关节炎最常见的累及关节是

A、手足小关节

B、膝关节

C、颈椎关节

D、腕、踩、肘关节

E、腰椎关节

答案:A

典型表现易考点

在考题中通过分析临床症状,掌握它是哪种疾病的典型症状,快速进行疾病诊断。以下是部分疾病典型表现的总结。

例题:良性前列腺增生是老年男性常见疾病,其最典型的临床表现是

A、夜尿增多

B、尿急

C、尿淋漓不尽

D、尿潴留

E、进行性排尿困难

答案:E

确诊依据

在临床中我们要确诊某种疾病要有确诊依据,疾病各有各的特点和特征。掌握住它的特点特征可以帮助我们快速准确的诊断。

例如,胃溃疡和十二指溃疡的区别

通过下面的两道例题我们就也可以很直白的了解到真题的出题方向:一种是根据疾病诊断名称考查它的临床特征是什么,另一种则是反向为之。

例题1:患者,女,50岁,确诊为胃溃疡活动期,其最可能的腹痛特点是

A、夜间腹痛明显

B、空腹时腹痛明显

C、餐后0.5~1小时腹痛明显

D、餐后即刻腹痛明显

E、进餐时腹痛明显

答案:C

例题2:患儿女,5岁。自1岁时出现活动后气促、乏力。常喜下蹲踞,发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及I度收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑的诊断

A、二尖瓣关闭不全

B、室间隔缺损

C、急性心包炎

D、法洛四联症

E、缩窄性心包炎

答案:D

特征性体征

“特征性”考点凝练

例题:多根多处肋骨骨折的特征性表现是

A、胸部疼痛

B、妨碍正常呼吸

C、痰不易咳出

D、反常呼吸

E、骨折易摩擦

答案:D

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