民以食为天,食以“养”为先。原北京医院营养学教授郑子新与天津经济广播电台知名主持人陈思汀和江川在《枫叶正红》栏目中,提高全民健康意识,预防慢性病,普及健康营养知识。
一、心脏瓣膜
二尖瓣和三尖瓣,当心房收缩的时候,要完全打开,如果打不开,进入心室的血就少,意味着参与循环的血就少了。一个健康的人,血占体重的百分之七到八,如果一个人斤,那么他体内总共有10斤血左右。这10斤血必须能正常循环,才能满足全身供血供氧的需要。但是无论是二尖瓣或者三尖瓣,如果不能完全打开,就会导致全身缺血缺氧,为了改善这种情况,身体就命令心脏加大力气输出,多跳几下,结果心脏拼命用力,负担很重,心肌就容易猝死,就像一个人长期干超出体力极限的活儿,很容易突然一下就累死了,与此同时,他还全身缺氧,缺各种营养,供应不足。
二、心脏瓣膜关闭不全的危害
心脏瓣膜的危害,总结起来有五类。叫一颤、二肿、三梗、四炎、五急。
心脏的结构
心脏外形像个桃子,它的大小和成年人的拳头差不多,为前略扁的倒置圆锥体。心脏外形可见:一尖、一底、三面、三缘和三沟。
图1-1 心脏外形
1.一尖
朝向左前下方,位于左侧第5肋间隙,在锁骨中线内侧1~2厘米处。
心尖由左心室构成。由于心尖邻近胸壁,因此在胸前壁左侧第5肋间常可看到或触到心尖的搏动。
2.一底
朝右后上方,与出入心的大血管干相连,是心比较固定的部分。
心底大部分由左心房,小部分由右心房构成,四条肺静脉连于左心房,上、下腔静脉分别开口于右心房的上、下部。在上、下腔静脉与右肺静脉之间是房间沟,为左右心房后面分界的标志。
3.三面
若按两面的分法,心的胸肋面(前面)朝向前上方,大部分由右心室构成。膈面(下面)朝向后下方,大部分由左心室构成,贴着膈。
按面的分法:心脏前面,构成是右上为心房部,大部分是右心房,左心耳只构成其一小部分,左下为室部,2/3为右心室前壁,1/3为左心室。后面(图1-3)贴于膈肌,主要由左心室构成。侧面(左面)主要由左心室构成,只上部一小部分由左心房构成。
4.三缘
心右缘垂直向下,由右心房构成。心左缘钝圆,主要由左心室及小部分左心耳构成,心下缘接近水平位,由右心室和心尖构成。
心脏右缘垂直钝圆,由右心房构成,向上延续即为上腔静脉。左缘斜向下,大部分为左心室构成,上端一小部分为左心耳构成。下缘近水平,较锐,大部分为右心室,只有心尖处为左心室构成。
5.三沟
心脏的表面有三条沟,前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界线。近心底处有横的冠状沟,绕心一圈,为心脏外面分隔心房与心室的标志。心脏的前、后面有前、后室间沟,为左、右心室表面的分界。
心脏表面靠近心底处,有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周,仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房,沟以下为左、右心室。在心室的前面及后(下)面各有一纵行的浅沟,由冠状沟伸向心尖稍右。
在心室的前面及后(下)面各有一纵行的浅沟,由冠状沟伸向心尖稍右方,分别称前后室间沟,为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象,即右心偏于右前上方,左心偏于左后下方。
心脏是一个中空的肌性器官,内有四腔:后上部为左心房、右心房,二者之间有房间隔分隔;前下部为左心室、右心室,二者间隔以室间隔。正常情况下,因房、室间隔的分隔,左半心与右半心不直接交通,但每个心房可经房室口通向同侧心室。
右心房壁较薄。根据血流方向,右心房有三个入口,一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁冠状静脉血回心的主要入口。出口即右房室口,右心房借助其将血输入通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝,为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣)。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔,并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口,其周缘有三个半月形瓣膜,称肺动脉瓣。
心脏瓣膜及血流方向
左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。左心室有出入二口。入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。同侧的心房与心室相通。心脏的四个腔分别连接不同血管,左心室连接主动脉,左心房连接肺静脉,右心室连接肺动脉,右心房连接上、下腔静脉。
慢性病心理特点心脏是人体最重要的器官,为人体源源不断的输出能量,只有心脏健康,人体的所有功能才能正常运转,但是,现在越来越多的人患有心脏病,一旦他们患上心脏病,就会危及他们的生命,因此,日常维护心脏健康尤为重要。心脏不好的人,可能缺乏这4种营养元素,提醒:4种营养素多补充!1、叶酸叶酸在一些孕妇中起着重要作用,此外,对于高血压和心肌梗死患者,适当补充叶酸也有助于减少心脑血管疾病的发生,保护心脏,然而,应该注意的是,最好通过食用食物补充叶酸,许多绿色蔬菜含有大量叶酸,多吃蔬菜就行了。2、不饱和脂肪酸这种物质能很好地保护心血管系统,有助于疏通血管,有利于心脏健康,通常你可以吃更多的鱼,尤其是深海鱼,因为深海鱼含有高不饱和脂肪酸,此外,你还可以多吃坚果,这有助于补充不饱和脂肪和保护我们的心脏健康。3、硒研究发现,硒是一种重要的元素,可以在体内维持心脏健康,它有助于降低心脑血管疾病的发病率,对维持心脏健康具有重要影响,此外,如果体内硒严重缺乏,可能会导致心力衰竭、心律失常、窒息等问题,因此不能忽视事实上,硒主要存在于动物内脏、海鲜等食物中,平时你可以多吃这些食物,为了健康,我们必须注意补充微量元素。4、维生素B1维生素B1是B族维生素之一,平时应注意补充维生素B1,我们可以多吃米饭、肉、肝、蔬菜等富含维生素B1的食物,吃这些食物有助于补充维生素B1以维持我们的健康但是现在很多人喜欢吃精制米饭和面条,这些食物看起来很精致,吃起来也很精致,然而,在加工过程中,维生素B1的含量要低得多,单吃这些食物不符合补充维生素B1的标准,建议优先考虑粗颗粒。瓣膜的作用
医院检查心脏的时候,做完心脏彩超就提示:二尖瓣关闭不全,或三尖瓣关闭不全;或者二尖瓣狭窄,三尖瓣狭窄等等结果。那么这二尖瓣、三尖瓣到底是啥意思呢?一、二尖瓣是心脏的什么部位简单理解,我们的心脏有两个心房:左心房右心房;两个心室:左心室、右心室;左心房和左心室之间需要一个门,把左心房和左心室隔开,这个门就叫二尖瓣。右心房和右心室之间是三尖瓣。二、二尖瓣有什么作用二尖瓣就是一个“单向活门”,保证血液循环由左心房单向流向左心室,当心脏收缩的时候,左心室的血液要输送到全身,这时候为了不让左心室的血液反流回左心房,这时候二尖瓣就会关闭,阻断左心房和左心室的通道。当心脏收缩结束,也就是完成一次给全身输送血液后,左心室的就空了,这时候心脏舒张,需要从左心房把血液通过二尖瓣再次送入左心室,这时候二尖瓣就会打开,顺利完成左心室充血,为下次心脏收缩做好准备。这个二尖瓣就是防止左心室的血液倒流回左心房。三、二尖瓣关闭不全正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能,这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。也就是当二尖瓣需要关闭的时候,这个门不能完全关闭了,那么结果就是心脏在收缩的时候,左心室在往外供血的时候,会有一部分血液反流回左心房。非常轻度的二尖瓣关闭不全,不会有任何不舒服,只有做心脏彩超的时候才能发现;中度的二尖瓣关闭不全,可能会有一些胸闷憋气呼吸困难等等表现;中*二尖瓣关闭不全,尤其是是急性二尖瓣关闭不全,会有生命危险。四、二尖瓣关闭不全的原因导致二尖瓣关闭不全的原因很多,大体分为慢性发病和急性发病。慢性二尖瓣关闭不全:1、风湿性心脏病:有过风湿热,后可引起风湿性心脏病,二尖瓣逐渐发生不能关闭,风湿性心脏导致的二尖瓣关闭不全,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。2、先天性心脏病:胎儿时期心脏发育不良,二尖瓣发育不正常、有先天性畸形,出生时就会有二尖瓣关闭不全。最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形。3、老年退化:随着年龄增大,二尖瓣也会渐渐发生老化,老化比较严重的病人二尖瓣就会因为钙化而不能正常关闭,这种情况多见于老年女性。4、左心室扩大当左心室扩大,也就是房子变大了,门没变化,自然显着门就关闭不全了。5、其他疾病还有一些疾病比如结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等;肥厚梗阻型心肌病;强直硬化性脊椎炎等等疾病都可能会导致二尖瓣关闭不全。对于慢性二尖瓣关闭不全的患者,轻度没有症状,可以继续观察,不需要药物治疗,药物治疗也不能改变二尖瓣关闭不全。对于已经出现症状或合并心功能不全的人,需要按照心功能不全、心衰等予以药物治疗,预防心衰加重。急性二尖瓣关闭不全发生急性心肌梗死常常出现一些并发症,比如腱索断裂、乳头肌坏死等等情况,会导致急性二尖瓣关闭不全,那么就会导致急性心功能不全,导致急性左心衰,危及生命。这时候需要综合抢救治疗。对于病情持续加重的二尖瓣关闭不全,需要手术治疗,以从根本上解决二尖瓣关闭不全。总之,当我们做完心脏彩超发现二尖瓣关闭不全的时候,先要寻找原因;并根据二尖瓣关闭不全的程度决定下一步治疗方案,或观察,或药物,或手术。但是对于进展速度缓慢,没有导致并发症的二尖瓣关闭不全,也无需过度紧张,定期复查心脏彩超即可。营养知识分享
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