对于一些需要长期服药的慢性病患者来说,吃药和日常饮食是“相辅相成”的。一旦食物与药物“相冲”,不仅降低药效,还可能引起更严重的后果!
近日,发表在《欧洲心脏杂志》上的一份病例报告警示:服用心血管药物氟卡尼(抗心律不齐药)和华法林(抗凝药,预防血栓形成和脑梗发作)期间,喝枸杞茶或能引起中*。
该报告描述,一名75岁的女性患者,曾于三年前做了二尖瓣置换术(心血管外科手术),术后口服华法林治疗,并定期监测凝血功能,将国际标准化比值(INR)控制在目标范围内(2.5~3.5)。需要说明的是,INR能提示是否存在华法林用量不足或过量的情况,既能指导抗凝用量,又能有效避免出血发生。
两年前,该患者又因房性早搏,服用氟卡尼(毫克,每日两次)治疗。而最近患者在饮用枸杞茶(每天1杯~2杯)期间,感觉头晕、恶心、极度疲劳,最终因晕厥到急诊就诊。入院时,经诊断为氟卡尼中*。出院时,医生提醒这名患者停用枸杞茶。
在以上病例中,患者因为服用枸杞,引发了两种心血管药物中*:
●一是氟卡尼中*,导致致命室性心律失常发生;
●二是华法林过量引起INR增加。
究其原因,枸杞会抑制多种能够代谢华法林、氟卡尼药物的酶,最终导致中*发生。研究认为,大剂量(超过6克~12克)服用枸杞可显著增强华法林的抗凝作用,很可能导致皮下出血等危险情况。
NO.24类心血管药,各有"禁忌"食物一些食物,不仅可能影响心血管药的疗效,还因此加重病情。心血管病患者服用以下药物时,一定要避免相互影响的食物。
1.服他汀类降脂药:少吃西柚柚子,尤其是西柚汁。会抑制CYP3A4酶,影响他汀类药物的代谢,使其浓度升高,而他汀类高浓度可引起肌痛、肌炎,甚至横纹肌溶解症、急性肾衰等严重不良反应,因此服用他汀类药物,因尽量避免食用葡萄柚汁。
此外,普伐他汀、氟伐他汀基本不受其影响。
2.服降压药:少吃香蕉香蕉可提供降低血压的钾离子,能把过多的钠离子排出体外,从而减小其升压作用,减小对血管的损害。曾有研究显示,常吃香蕉可预防高血压,每天吃两根还可帮助改善血压状况。
但在服用降血压药期间,尤其是调整药量阶段,最好少吃香蕉,否则可能加大药物的副作用,引起血压过低。
3.服利尿剂:少喝咖啡咖啡因可以促进肾脏机能,有利尿作用。如果同时服用氢氯噻嗪、呋塞米等具有降压作用的利尿剂,使利尿作用增加,容易造成体内钠离子的过度流失。
●呋塞米:宜空腹服用,避免食用大量肉制品和海鲜类,易引起尿酸水平升高;同时,可适量增加奶制品的摄入。
●保钾利尿剂(螺内酯等):易导致高钾血症,服用时应避免食用大量含钾多的食物,如香蕉、橘子、菠菜等。
4.服抗凝药:少吃绿叶蔬菜服用华法林要长期定期监测INR,而日常饮食中很多食物都有可能影响华法林的代谢,导致指标“上上下下”,难以稳定达标。
会降低华法林抗凝效果的食物包括:
1)富含维生素K的食物,例如卷心菜、花菜、菠菜、豌豆、胡萝卜、番茄、马铃薯、豆角等。
2)高蛋白、低碳水化合物饮食会降低华法林的抗凝效果,而蛋白质摄入不足则可导致华法林疗效增强,浓度升高。
因此,服用华法林,应尽量避免饮食习惯的短时间突然改变。
以上内容仅作为参考,任何关于诊断和治疗方案的医院就诊!
文章来源:医院、CCTV生活圈
编辑:刘文奇
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