10月6日凌晨3点，医院手术室内，一场多学科联手的生死营救刚刚结束，怀孕29周合并感染性心内膜炎的宋女士和她的宝宝，在医务人员的帮助下，闯过了极其惊险的一关。
10月4日，国庆长假第四天，当人们还沉浸在节日的气氛中。医院的医疗主任工作群里弹出这样一条信息，“某医院急诊马上转来一位孕29周，感染性心内膜炎、心力衰竭、重度贫血的患者，病情危重”。妊娠合并感染性心内膜炎严重危及孕妇及胎儿生命，孕妇及胎儿的死亡率极高。患者和她腹中的宝宝命悬一线。作为北京市危重孕产妇转会诊中心，医院立刻启动绿色通道，纪智礼书记、张宏家院长指示全力抢救，医务部孟黎辉部长迅速协调收治工作并组织相关科室进行紧急会诊。宋女士出现胸闷憋气、晚上无法平躺睡觉已有两个月左右时间，最近由于发热及胸闷症状加重，医院无法处理，遂前来北京求医，后紧急转入我院。由于病情复杂、当时手术时机并不成熟，宋女士转入心脏内科重症监护室。
10月5日下午，总值班陈晶晶主任组织由多个科室的知名专家组成的团队对宋女士进行会诊，成人心脏外科医学中心朱俊明主任、妇产科张*主任、李燕娜副主任、小儿心脏中心顾虹主任、麻醉中心卢家凯主任、感染科朱光发主任、心肺移植中心贡鸣主任以及CCU、瓣膜外科中心、体外循环科、普儿科、心脏外科监护室等科室专家对宋女士的病情进行评估。宋女士患有先天性动脉导管未闭，链球菌感染后引起感染性心内膜炎，超声提示主肺动脉、主动脉瓣及二尖瓣多发赘生物形成，二尖瓣及主动脉瓣重度关闭不全，肺动脉高压。瓣膜重度关闭不全导致心脏功能严重受损，巨大的赘生物随心动周期甩动极易脱落，引起重要脏器栓塞，患者及胎儿随时面临生命危险。虽然腹中仅29周的小生命要面临早产的风险，但此时心脏手术已刻不容缓。经过对患者和胎儿情况的细致评估，专家团队决定立刻进行手术治疗，由妇产科先行剖宫产术，随后心外科接力手术。
10月5日晚上7点，宋女士被推进手术室。心脏外科手术需要全麻，而麻醉后胎儿呼吸会受影响，因此一定要在全麻后五分钟内娩出胎儿。在麻醉科卢家凯主任、妇产科李燕娜主任、张大伟副主任医师的密切配合下，剖宫产手术顺利进行，胎儿娩出后，早就等候在一旁的儿科医生第一时间对宝宝进行救治，随后进行进一步治疗。
随后，成人心脏外科医学中心朱俊明教授、贡鸣教授及乔志钰主任医师开始了心血管外科手术。宋女士的瓣膜病变已经非常严重，大量赘生物附着在瓣膜及主肺动脉和左右肺动脉壁上，感染性心内膜炎导致主肺动脉受损，形成肺动脉假性动脉瘤并已破裂。朱俊明主任主刀进行了动脉导管的缝合、清除了附着在肺动脉中的赘生物，同时完成肺动脉假性动脉瘤切除及肺动脉成形术，完成二尖瓣、主动脉瓣置换。经过成人心脏外科医学中心、妇产科、手术室、麻醉中心、体外循环科等多个科室通力合作8个多小时的鏖战，凌晨3点，手术终于顺利完成，患者返回监护室。目前患者已清醒，各项生命体征平稳。
此次多学科协作紧急救治妊娠合并感染性心内膜炎患者，既体现了医院作为市危重孕产妇转诊中心的实力，也体现出以患者为中心、生命至上的责任感和担当。手术室、ICU、SICU、输血科、心脏超声及综合超声等科室也对危重孕产妇抢救绿色通道的通畅提供了重要保障。
在国庆这个特殊的节日里，这次救治只是安贞人节日坚守的众多场景之一。急诊24小时不停诊、门诊开放假日普通及专家门诊、心脏内外科加班手术、核酸检测满足需求……他们用实际行动守护健康、守护生命，为人民群众筑起一道坚实的防线。
撰稿
房琳
编发
刘欣妍
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