大医者,仁术也,博爱之心也。大医贵精,更贵于诚,他们敬佑生命,救死扶伤,用自己的无私奉献,谱写着大爱无疆。在与凶恶的病魔狭路相逢时,他们每前行一步,或可成全生之大义……多年来,医院一直秉承“健康之约,生命之托”的理念,无论面对多艰巨的挑战都永不言弃。这飒飒白衣的背后,是医者们默默地坚守与奉献。
办实事,迎难而上,分担患者之忧
近日,五医院消化内镜(肛肠)科迎来了一位“特殊”的患者。这是一位84岁高龄女患,间断消化道出血一年多迟迟未找到原因。便血成了生活的常态,每周靠输血维持生命。随着病情日渐加重,输血次数越来越频,加之患者全身基础疾病较多,患有高血压、冠心病、心律失常、慢性心功能不全、二尖瓣三尖瓣狭窄并关闭不全、严重的糖尿病、慢性肾衰、重度贫血、血小板减少、低蛋白血症、离子紊乱等疾病,曾先后在本市、哈尔滨、北京、医院就诊及会诊,均无法明确便血原因。家人心急如焚,四处问医,走投无路的家医院,找到院*委书记王凤龙求助,王书记立即将患者家属引荐给朱宝山副院长,朱院长了解病情后,马上意识到救治这个患者的医疗风险很大,无异于刀尖上跳舞,但看着患者及家属无助而期盼的眼神,毅然决定将老人收治入院。而此时患者的病情已十分严重,她虽在外院刚输完血,但血红蛋白仅88g/L,血小板仅60×/L。入院后每日排黑便3-4次,血红蛋白和血小板持续下降,病情十分危急。
促健康,技艺高超,展现妙手回春
面对着这样棘手的病例,*委书记王凤龙立即组织全院会诊。由朱宝山副院长、戴春红主任、崔龙云医生、麻醉科吕勇主任及心内科张凤艳主任组成多学科联合会诊小组,分析研判患者病情后,决定为其行无痛胃肠镜检查以明确诊断,从根本上解决问题。
首要任务是提升患者血细胞各项指标以达到麻醉及手术标准,输红细胞和血小板是迫在眉睫的大事。但由于全市“O”型血小板紧缺,每次只能争取到半个单位,在连续输入两次红细胞和一次血小板后,血小板值不升反降,输血科李旭光主任连夜全市调集,又为患者争取到半个单位血小板,患者血常规参数终于接近了麻醉和手术要求,下一步就是麻醉了,这是关键的一环,麻醉这一关过不去,后续的检查、治疗都无法推进。而患者不医院输液、输血时发生了急性左心衰,抢救3小时才脱离危险,那里的麻醉师已明确表示患者麻醉存在极大风险。麻醉科吕勇主任不畏困难,周密策划,亲自上阵,另辟蹊径,精准用药,患者全程保持了一种类似清醒但无明显痛感的状态,最低限度减少麻药对心血管系统的负面影响。整个过程中患者生命体征非常平稳,这是对麻醉技术的苛刻要求,吕勇主任凭借丰富的理论与实践经验,真的做到了两个半小时患者能够配合医生但又无明显痛感,这世间有种麻醉叫“半梦半醒”之间。
最后的重中之重是进行胃肠镜检查,寻找并解除病因,由朱院长亲自上台主操,戴春红主任密切配合,消化内科艾永梅主任全程保台。由于患者以持续黑便为主,考虑上消化道出血可能性较大,首先胃镜检查上消化道,胃内很干净,无任何出血病灶,继续深入,一直探到十二指肠降段,基本可以排除了上消化道出血的可能。看来血应该是来源于肠道了。当结肠镜进入肠道后,暗红色的血液斑斑驳驳随处可见,但并未见到新鲜的出血。结肠内大大小小息肉多达20余枚,偶尔可见肠粘膜下有小片状出血,但这都不像是引起持续消化道出血的原因。“这个病人可能是人生最后一次胃肠镜检查了,身体状态已不可能耐受再一次胃肠镜检查了,病人的病情已没有退路了,我们必须找到责任病灶!”随着朱院长的一句话,大家都把注意力集中在了小小的屏幕上。为了探明出血是否来自于小肠,肠镜尽最大可能的深入小肠腔10cm,但小肠液颜色正常,基本排除小肠出血的可能。王书记指出:“肯定是结肠出血了,应该还是息肉出血的可能性最大,仔细找”。一根镜子,抽丝剥茧,在九曲肠道中寻找病灶,由于好多息肉的角度不利于观察,有的息肉根部都是暗红色血膜及粪便覆盖,朱院长一边冲洗,一边观察,基本所有的息肉表面都冲洗的干干净净,终于在一个极其刁钻的角度看到一个息肉的表面有新鲜的出血,注药、套扎、电凝切除一气呵成,继续寻找下一个目标……时间静静的流淌,诊间里寂静无声,所有的人都在各司其职,汗水打湿了衣衫,可他们认真工作、一心为患的背影看起来是那么帅气高大,无关颜值,他们每个人都是自带高光的主角。转眼2个半小时过去了,患者的肠道基本检查清洗完毕,并成功切除四枚“罪犯”息肉,切面均进行了银夹止血,没有术前担心的渗血情况发生。随着结肠镜退出,老人家迷迷糊糊中合起了双手,一边作揖,一边说“谢谢!太感谢了!”。
经过后续几天的观察,在孟昭伟护理团队精心照料下,患者血红蛋白和血小板逐渐回升,便色转*,最终平安出院。五医院消化内镜(肛肠)科再一次用精湛的医术赢得了患者的信任与感激。
为群众,勇于担当,践行初心使命
这种疑难、危重、高龄患者的疾病治疗,是患者和家属的难心事,医院都头疼的难事。医院努力为群众解难题办实事,勇于承担起救治任务,让患者医院为人民的初心使命和*的干部的责任与担当。五医院始终坚守全心全意为患者服务、为地区百姓健康服务的宗旨,在*史学习教育活动中,带头为群众办好事、办实事,把群众的难心事当成自己的关心事,切实解决群众所想所难所盼所虑,关键时刻彰显共产*员的先进本色,用实际行动向建*周年献礼!
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